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雙眼皮手術(shù)是目前國內(nèi)常見的整形外科手術(shù)之一。在整形醫(yī)師和手術(shù)需求者的眼中，手術(shù)很簡單，而就是這種手術(shù)要使所有受術(shù)者均滿意，也并非是件很容易的事情。

它不僅要求術(shù)者有精湛的外科技術(shù)，良好的審美觀點(diǎn)，還要有豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，同時要對受術(shù)者的眼部及顏面解剖情況和受術(shù)者的心理準(zhǔn)確把握。不正確設(shè)計(jì)往往不僅重瞼弧度和形態(tài)不佳，即使弧度自然圓滑，但寬度及類型又不能適合其職業(yè)特點(diǎn)及臉部形態(tài)，另外受術(shù)者的瘢痕體質(zhì)也會影響切口，從而影響形態(tài)，個別受術(shù)者由于心理因素及對于重瞼術(shù)恢復(fù)期不了解而對效果良好的手術(shù)不滿意。

因此，在臨床活動中，我們常常可見各地而來雙眼皮手術(shù)后不滿意的需求者。雙眼皮手術(shù)為人體暴露的部位，如有不足之處往往給受術(shù)者帶來精神上的痛苦，實(shí)際上雙眼皮手術(shù)不滿意的情況千差萬別，下面就常見的幾種情況及其補(bǔ)救措施闡述如下。

 

一、雙眼皮手術(shù)不滿意的眼部表現(xiàn)

表現(xiàn)在眼部為重瞼線不明顯，包括部分及完全消失，過寬、過窄，雙側(cè)不對稱，弧度中斷，雙眼皮過厚，瘢痕增生，眼瞼上抬困難，眼瞼閉合不良。

 

二、雙眼皮不滿意的修復(fù)時機(jī)

除非是眼瞼嚴(yán)重閉合不良，均應(yīng)在手術(shù)后半年至一年，瘢痕軟化后，才考慮行矯正手術(shù)。否則在瘢痕軟化前手術(shù)，組織脆弱，容易產(chǎn)生斷裂，瘢痕容易形成，影響手術(shù)效果。醫(yī)生應(yīng)向患者耐心解釋，如果急于手術(shù)往往不能取得良好的效果。

 

三、常見的雙眼皮不滿意情況及其矯正方法

• 1、重瞼線不明顯

表現(xiàn)為重瞼線部分及完全的消失，多見于埋線法及縫線壓墊法，目前市場上所謂的高分子雙眼皮及壓膜法等等，實(shí)際上就是埋線法的一種。失敗的原因是選擇方法不正確，對于眼皮厚而臃腫者，用埋線法未能將瞼板和皮膚在重瞼線處發(fā)生的粘連。切開瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，皮膚與瞼板未能粘連。

矯正方法：重瞼完全消失者，應(yīng)按照其適應(yīng)的方法重做，眼皮薄及內(nèi)眼角無贅皮或輕者，可選擇埋線法，眼皮厚者(肉泡眼)及內(nèi)眼角贅皮多者應(yīng)改為切開法；對于重瞼線部分消失者，可僅行消失部位的重新手術(shù)，當(dāng)然應(yīng)和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。

• 2、重瞼過窄

指雙眼皮寬度過窄(小于5毫米)，出現(xiàn)隱雙。相對于受術(shù)者的臉形及眼裂寬度而言，雙眼皮寬度過窄，雙眼皮不協(xié)調(diào)。這與設(shè)計(jì)及縫合有關(guān)，設(shè)計(jì)者(包括事先受術(shù)者的要求)設(shè)計(jì)過窄，或是縫合時縫合位置過低形成。

矯正方法：沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，并盡可能剝離到上瞼下緣的灰線，盡可能去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，縫合充分利用上瞼皮膚伸展性，將切口上提縫合以達(dá)到增加重瞼的寬度(可增加寬度1至3毫米)，此種方法對于年輕者，可適當(dāng)使睫毛上翹，增加美感，另外加強(qiáng)重瞼線下皮下組織的去薄，使手術(shù)后雙眼皮更加自然逼真。

• 3、重瞼過寬

表現(xiàn)為重瞼寬度大于8毫米；或相對對于臉形(小而圓者)其寬度過寬，常見于歐式眼的追求者，其重瞼寬度過寬，且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪去除太多而出現(xiàn)凹陷，術(shù)后外形極不佳。

矯正方法：對于一般重瞼線相對過寬而非歐式眼術(shù)者相對好修整，只要將切口重新設(shè)計(jì)在6至8毫米范圍，并將原切口一同去除，其效果良好。對于歐式眼受術(shù)者，修整難度較大，手術(shù)分兩步進(jìn)行，除設(shè)計(jì)將切口降低外，還必須用真皮脂肪瓣，游離脂肪顆粒，或者人工生物材料(包括膨體聚乙烯，英捷爾法勒)填充上瞼凹陷。依據(jù)情況分一期或兩期進(jìn)行手術(shù)。

• 4、上瞼皮膚多層皺折，俗稱三眼皮

重瞼術(shù)后出現(xiàn)兩條重瞼線(比重瞼多一至兩個皺折)，可以整個出現(xiàn)三眼皮或者部分(內(nèi)側(cè)或外側(cè))出現(xiàn)。成因?yàn)槲窗椿《仍O(shè)計(jì)重瞼線，手術(shù)剝離重瞼線與瞼緣之間皮膚不均勻，去除組織不均勻，內(nèi)眼角去除皮膚過多，切口線以上皮下組織去除過多，形成皮膚與瞼板多處粘連，另外錯位縫合及未按弧度縫合。

矯正方法：輕度早期三眼皮，消腫后可消失；也可用手牽拉切口上緣皮膚2至3月，將其松弛下垂遮蓋多余重瞼線；重者應(yīng)按原切口切開，剝離及松解皺折，并將切口下緣皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處縫合。

• 5、三角眼

重瞼線中斷，連續(xù)性差，中間過高，重瞼線內(nèi)側(cè)過高，睜眼時內(nèi)側(cè)不能與瞼緣一同提起。

矯正方法：重新設(shè)計(jì)重瞼線，加寬重瞼線中斷及外側(cè)的寬度，沿原重瞼線切開，將切口上緣中段及外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分，使內(nèi)外側(cè)的寬度協(xié)調(diào)一致。

• 6、瞼下垂，睜眼費(fèi)力及伴有沉重感

手術(shù)創(chuàng)傷過大，損傷提上瞼肌，血腫，出血，感染造成組織粘連，瘢痕體質(zhì)。

矯正方法：不同原因不同矯正方法，提上瞼肌損傷者，行該肌肉縮短，瘢痕收縮者，行瘢痕軟化及松解粘連，無任何眼部表現(xiàn)的眼部沉重感者，行心理治療。

• 7、兩眼不對稱及弧度不理想

設(shè)計(jì)時左右不對稱，或術(shù)前未注意兩眼不對稱，手術(shù)操作不仔細(xì)。 矯正方法為對比其中理想的一側(cè)，切開不佳一側(cè)重做。

• 8、皮下結(jié)節(jié)

多見于埋線法術(shù)后，摸皮膚有結(jié)節(jié)感，為埋線過淺或被排斥，線頭過淺者直接拆除，過深者手術(shù)切開。

 

四、雙眼皮矯正效果的預(yù)計(jì)

大部分患者經(jīng)過重新細(xì)致精巧的手術(shù)都能夠得到良好的效果，有些甚至超過同等眼部條件的受術(shù)者，除個別由于條件太差，效果不是很理想，但也能得到一定程度改善，從而減輕心理壓力獲得良好的外形。

（編輯：Din）