眼外傷 眼底出血的病因
眼底出血
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤(pán)血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變,眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害,如視網(wǎng)膜出血,滲出,微血管瘤、新生血管等。
本病由于病因復(fù)雜,所以病程長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響視力,引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性),新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮、增殖性視網(wǎng)膜病變、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,如不及時(shí)有效的治療,常可導(dǎo)致失明。
眼底出血的病因有:
?。?)機(jī)械性阻塞,如血栓等;
?。?)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁,如視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?,視盤(pán)血管炎等;
?。?)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變;
(4)視網(wǎng)膜血管異常,各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害,如視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
眼底出血的臨床癥狀:
?。?)突然眼前一片漆黑,僅見(jiàn)手動(dòng)或僅有光感。
?。?)驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮,正中方向注視物體完全不見(jiàn),兩旁物體則模糊可見(jiàn)。
(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射,進(jìn)展迅速,且逐漸加多,后終至遮住眼前,視物一片模糊,無(wú)法分辨。
?。?)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿(mǎn)目,視物不明。
?。?)發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動(dòng)等感覺(jué)。
?。?)多數(shù)反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作,亦有以上某些癥象,即使積血不退,當(dāng)繼續(xù)出血時(shí),還可能有以上的某些感覺(jué)。
由于眼底出血的原因及部位不同,預(yù)后及對(duì)患者視力的影響也不一樣,依照出血量的多少,出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少,位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部,可以沒(méi)有明顯的癥狀,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮動(dòng),視線被部分或完全遮擋,僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失,即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
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