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視網膜疾病 視網膜靜脈阻塞


視網膜靜脈阻塞視網膜靜脈阻塞(RVO)是常見的視網膜血管病,分為視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)和視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)。該病會出現視力下降,可僅能辨識手指數目,或只見到手動,但不似中央動脈阻塞時那樣光感消失。多半在清晨起床時忽然發現視物模糊。視網膜出血、水腫與滲出出現在阻塞靜脈所引流的半側眼底。玻璃體部分脫離易伴有新生血管和玻璃體出血。

  病因

  (一)血管病變 靜脈血管壁的改變,高血壓動脈硬化。

  (二)血液流變性改變 血小板聚集和釋放增強。血液其他成分的改變,如紅細胞、血小板增多,血漿脂類和蛋白質增加。

   (三)血管炎癥 多見于年青患者

  視網膜靜脈阻塞的癥狀

  視力下降,可僅能辨識手指數目,或只見到手動,但不似中央動脈阻塞時那樣光感消失。多半在清晨起床時忽然發現視物模糊。視網膜出血、水腫與滲出出現在阻塞靜脈所引流的半側眼底。玻璃體部分脫離易伴有新生血管和玻璃體出血。

  檢查

  1.眼部檢查

  (1)全面的眼部檢查 

  (2)眼底熒光血管造影 

  (3)如CRVO不能確診視網膜動脈壓測定可協助區分CRVO與頸動脈病 2.全身檢查 (1)病史 有無內科疾病、藥物治療及眼病史. (2)測血壓。 (3)血液檢查。

  治療

  (一)全身治療 高血壓、動脈硬化、高血酯、糖尿病、血液情況和感染病灶等均應給予相應治療。

   (二)抗凝治療 病之初起可謹慎地應用抗凝劑或纖溶制劑,減少血凝,促使纖維蛋白溶解,抗血小板聚集物,如阿司匹林、潘生丁。

   (三)光凝治療 局部光凝與播散性光凝,用以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖。以氬激光光凝治療的效果為為佳。光凝后,病變區視網膜水腫、滲出與出血均逐漸吸收,并防止了以后產生新生血管的危害。

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