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視網膜疾病 眼底病光動力技術


光動力治療將一種特異的光敏劑(光激活藥物:維速達爾)注射入血管中,它能隨血流達到異常的新生血管中。然后用一種特殊的非熱能激光(冷激光)照射,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜神經上皮組織沒有損傷。
 
光動力治療能選擇性作用與新生血管,很大限度地保護正常組織,保護視力。光動力治療能夠阻止病變的進展,維持患者的視力、對比敏感度等視功能,減輕中心暗點,提高患者閱讀速度,可以長期保持視覺質量,這樣就能維持生活質量。若看病及時,能早期發現和治療,那些有新鮮小病灶的病人還能提高視力。
  
除此之外,黃斑區新生血管的治療還可以結合一些抗血管生成藥物,往玻璃體腔里注藥,如激素(曲安奈德TA),抗新生血管生長因子(Luncentis, Avastin)等,必要時可聯合治療,多管齊下,互為補充,這樣達到佳的效果。但是無論哪種辦法,都是治標不治本,無法解除黃斑新生血管生成的病因,都存在需要多次治療的可能。
  
光動力學治療的適應癥、步驟及注意事項
  
(一)光動力學治療主要適應癥如下:
  
1.各種原因導致的黃斑區及附近的脈絡膜新生血管(老年黃斑變性、中滲、高度近視等、眼底血管樣條紋、脈絡膜骨瘤引起的脈絡膜新生血管等等)
  
2.某些眼內的腫瘤,如脈絡膜血管瘤、脈絡膜黑色素瘤、視乳頭血管瘤)
  
3.息肉狀脈絡膜血管病變(PCV):常常眼底深層的大量出血,類似于老年黃斑變性。
  
4.視網膜血管瘤、視網膜血管瘤樣增生。
  
5.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(“中漿”)
  
6.視乳頭新生血管、Coat’s病的異常視網膜血管(由于大量滲出,常規激光不能奏效)
  
(二)光動力學治療步驟
  
(三)副作用
  
任何藥物都會產生不良反應,常見的就是一種暫時性的視力模糊或其他視力紊亂,輸液時一過性的背痛,注射的局部有反應等。前兩者通常是短暫的,很快能夠恢復,后者通過正規的輸液程序是能夠避免的。
  
(四)注意事項:
  
1.治療前:遵醫囑行眼底血管造影等檢查明確診斷;治療當天需要準備墨鏡、手套、穿長袖衣褲、帶頭巾或帽子
  
2.治療后:48小時避免強光照射。需要避免照射的光線是強烈的日光、牙科和手術光源、明亮的鹵素燈等。保持大便通暢。一般在家中避光休息5-7天。
  
3.術后要根據醫師的囑咐定期復查,這一點很關鍵,一般每次復查均要求做OCT檢查,3個月要進行一次眼底血管造影。
 

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