視網膜疾病 中漿的治療常見方法
中漿的治療常采用以下方法:
激光治療:對于有明顯熒光滲漏、滲漏點位于視乳頭黃斑纖維束以外,離中心小凹250μm以上,漿液性脫離嚴重者,及病程三個月以上,仍見到熒光滲漏,并有持續存在的漿液性脫離者,可考慮激光光凝治療。光凝治療的目的是縮短病程,使病人盡快消除視覺障礙的煩惱,但不能阻止復發。光凝后約一周左右,神經上皮層漿液性脫離開始消退,2~3周內完全消失。
西藥治療:如維生素C、E,路丁等減少毛細血管通透性,可以試用。睡眠不良者,可口服鎮靜劑。
近年來發現全身應用皮質激素可以誘發本病或使病情加重,甚至形成大泡狀視網膜脫離。皮質激素作為免疫抑制藥物可能由于抑制免疫反應,導致眼局部視網膜色素上皮的進一步損害和屏障功能的破壞。因此,本病禁用此類藥物。煙酸作為擴張血管藥物應用于本病,因有可能加重血管滲漏,引起黃斑水腫,延長病程,甚至像皮質激素那樣引起大泡狀視網膜脫離,也應作為禁用藥物。
中醫中藥治療:中醫多以局部辨證與全身辨證相結合,局部辨證是水腫期加滲濕利水藥,滲出為主者加活血祛瘀或化痰軟堅藥。全身辨證分六型:陰虛火旺治以滋陰降火,方選知柏地黃湯加減;脾虛濕泛治以健脾利濕,方選參苓白術散加減;肝郁氣滯治以疏肝解郁,方選逍遙散加減;濕熱內蘊治以清熱利濕,方選三仁湯加減;瘀血內滯治以活血化瘀,方選桃仁四物湯加減;肝腎陰虛治以補益肝腎,方選杞菊地黃湯加減;恢復期應以補腎為主,以保護及恢復視網膜功能,提高視力,減少復發。
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