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眼部病變是糖尿病為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。常見的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血、糖尿病性白內(nèi)障、新生血管性青光眼等，其中以糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)閲?yán)重。一旦發(fā)生糖尿病眼病，患者視力減退，終導(dǎo)致失明。

 

有研究報道：10%的糖尿病患者在起病5～9年發(fā)生眼底病變，近1/5的2型糖尿病患者在被確診為糖尿病時已經(jīng)存在嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。隨著病程的延長，發(fā)生眼底病變的危險也越來越大，20年病史者有50%發(fā)生眼底病變。

 

據(jù)統(tǒng)計，糖尿病眼病導(dǎo)致失明的發(fā)生率比正常人高25倍，因此提高對糖尿病眼病的認(rèn)識迫在眉睫。

 

1.要認(rèn)識到糖尿病會危及眼睛

 

糖尿病患者如果血糖控制不好，長期對血管和視神經(jīng)造成損害，就會引起眼部并發(fā)癥。而且，糖尿病患者一旦出現(xiàn)眼部病變，往往不可逆轉(zhuǎn)，發(fā)展到后期，會出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等，終導(dǎo)致失明。

 

由于糖尿病眼病病變損害的不可逆性，預(yù)防其發(fā)生是重要的一環(huán)，而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，效果也更佳。

 

2.重視眼部檢查

 

自確診之日起，所有糖尿病患者都應(yīng)該堅(jiān)持定期接受眼科專業(yè)醫(yī)師的有關(guān)檢查，這是及時發(fā)現(xiàn)早期的眼部病變，減少糖尿病眼部并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。檢查的間隔時間視眼底病變的有無及病變的輕重而定，1型糖尿病患者發(fā)病5年后每年檢查1次，2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查1次，如果眼底發(fā)現(xiàn)有滲出、水腫和出血等視網(wǎng)膜病變的情況，應(yīng)2～3個月隨訪1次并及時治療，妊娠糖尿病婦女應(yīng)每3個月檢查1次。

 

3.了解糖尿病眼病治療

 

糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等發(fā)展到一定程度后，可進(jìn)一步引起多種眼部并發(fā)癥。一旦發(fā)生糖尿病眼病并發(fā)癥，即使控制血糖，全身狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，也不能使眼部的病理過程逆轉(zhuǎn)，必須配合眼部治療才能使病變穩(wěn)定。有些患者雖然知道糖尿病會引起眼部病變，也感覺到視力有所下降，但并不抓緊到醫(yī)院檢查治療，認(rèn)為只要血糖控制了，視力就會有所好轉(zhuǎn)。有的患者甚至撇開西醫(yī)的診斷和檢測方法，服用中藥治療。中藥雖有改善眼內(nèi)微循環(huán)、助眼內(nèi)出血吸收的作用，但當(dāng)眼內(nèi)病變達(dá)到一定程度后，只能延緩并不能阻止病變的進(jìn)展。

 

4.了解預(yù)后，做好心理準(zhǔn)備

 

長期受糖尿病困擾，若又被告知患有會致盲的眼病，對患者的精神打擊極大，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒。如果并發(fā)玻璃體出血，一個有正常視力的眼睛，數(shù)分鐘內(nèi)就會變得只有光感，這種突發(fā)的視力急劇變化，更會讓患者不知所措，導(dǎo)致情緒極度悲觀，不利于疾病的治療。因此，患者對糖尿病眼病的預(yù)后要有足夠的心理準(zhǔn)備。

 

貴陽愛爾眼科醫(yī)院提醒您發(fā)現(xiàn)糖尿病眼底病變也不要太緊張，積極的檢查、治療是關(guān)鍵。首先要嚴(yán)格控制好血糖。維持血糖的穩(wěn)定、正常。病變的嚴(yán)重程度與血糖的穩(wěn)定程度有直接的相關(guān)性。另外建議您，定期查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理，以免因病變發(fā)現(xiàn)較晚喪失治療機(jī)會。