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　　視網膜脫離是視網膜內孔層與視網膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因和年齡、遺傳、外傷等因素有關，玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。本病多見于中年或老年人，多數有近視，雙眼可先后發病。

　　近年來，年輕的發病者也不斷增加，增加對視網膜脫離的癥狀表現的了解，及早預防疾病的發生顯得至關重要。視網膜脫落的癥狀有哪些，請貴陽愛爾眼科醫院眼科專家具體介紹。

　　視網膜脫落癥狀有以下幾種：

　　1、視力障礙

　　不少視網膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同，后極部視網膜脫落有突然發生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外，還有視物變形及小視癥。周邊部視網膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫離范圍逐漸擴展，波及后極部時始覺視力障礙。

　　2、閃光感

　　玻璃體發生后脫離，在玻璃體與視網膜粘連處，可牽拉激惹視網膜，產生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時，擊拍視網膜而引起。這一癥狀，可能隨著玻璃體完全從視網膜脫落后會消失。閃光感也可能是視網膜脫落的先兆，應與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。是視網膜脫落重要的癥狀，可為脫離的先兆，玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者，在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時，應警惕視網膜脫落于近期內發生。閃光感也可出現于已有視網膜脫落的患者，是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。

　　3、飛蚊

　　見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時，應注意是否為視網膜脫落的前驅癥狀。患者訴眼前有黑影飄動，黑影呈煙霧狀或點、片狀，形態常變換，很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫離的體征，它可能是圍繞視盤的神經膠質組織，在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質上而產生，也可能后脫離時撕破了視網膜血管，或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網膜組織，發生出血所致。

　　4、變視癥

　　發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時，除中心視力下降外，還有視物變形、變小等癥狀。

　　5、中心視力損害

　　因視網膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降，周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時，才出現中心視力障礙。

　　6、視野改變

　　與視網膜脫落范圍相對應的部位有視野缺損。視網膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。顳側視網膜開始脫離的病例比較常見，它引起的鼻側視野缺損區恰好在雙眼視野范圍內，有時不易察覺，常在遮蓋一眼時始被發現。又如下方視網膜脫落時，上方視野出現缺損，但一般人向上看的機會較少，還因上方視野被上眼瞼遮蓋，故上方視野缺損也易被忽略。

　　視網膜脫離是嚴重致盲的眼病，可導致眼球萎縮。因此，貴陽愛爾眼科醫院眼科專家建議，如果突然出現視力下降，眼前出現飄動的黑影或黑幕遮擋視線，看東西變形，或者在黑暗處突然看不見等，要盡快到醫院檢查，以避免出現視力嚴重下降甚至失明的危險。

　　視網膜脫落手術方法因病情程度而異

　　并非每個視網膜脫離患者都會感覺眼前有黑點或閃光，有的人會感覺物體發生扭曲或周邊視野有陰影，更嚴重者則中央視力減退或視覺完全喪失，突然發生視網膜脫離時有的會突然喪失某一視野的視覺，少部分病人則當視網膜被撕裂時，血管也被扯斷發生出血流入玻璃體，患者亦會突然喪失視覺。

　　但是視網膜脫離是無法從眼球外面發現的，假如有上述癥狀應立刻請眼科醫師詳細檢查。一旦視網膜脫離已發生，則必需手術治療。以下簡述幾種治療方法：

　　(1)激光——當發現新的撕裂孔，而無視網膜脫離，則可利用激光在撕裂孔周圍擊射兩排燒灼點，使其產生瘢痕，將撕裂孔封閉，以避免液體流入視網膜與眼球后壁之間，此種方法可在門診治療。

　　(2)手術——如果在視網膜與眼球后壁之間已積聚大量的液體，則需用較復雜的手術方法加以治療，不同的開刀方法乃是依據視網膜脫離的范圍及其產生的損害而定，但都是設法將撕裂孔封閉，常用冷凍法。

　　貴陽愛爾眼科醫院眼科專家：早發現、早治療可避免視網膜脫落

　　約有90%以上的裂孔性視網膜脫離可經由現代手術方法使其復位，但有時候，則需接受一次以上的手術。如果能使視網膜復位，則可保留某種程度的視力，然而在手術成功后六個月，視力恢復的程度則是決定于幾項因素：一般而言，若視網膜脫離已發生很久，或在視網膜里面已有增殖纖維化，則視力恢復差，約有40%的視網膜脫離會恢復至很好的視力，其余的則因人而異。詳詢0851-85271666