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根據視網膜脫離發病機制不同，將其分為孔源性和非孔源性視網膜脫離兩大類，后者又再分為牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離。臨床上常見者為孔源性視網膜脫離。

孔源性視網膜脫離

孔源性視網膜脫離是視網膜脫離的常見類型，由于存在視網膜裂孔（萎縮孔或牽拉撕裂孔），在同時存在玻璃體對視網膜的牽拉因素時，液化玻璃體進入視網膜下，導致視網膜神經視網膜層與色素上皮層的分離。

非孔源性視網膜脫離

滲出性視網膜脫離

滲出性或漿液性視網膜脫離(exudative retinal detachment or serous retinal detachment)出現在某些疾病的過程中，但不合并裂孔。常見于視網膜血管或視網膜色素上皮損害時。滲出性或漿液性視網膜脫離可繼發于炎癥性疾病、視網膜血管性疾病、視網膜和脈絡膜的腫瘤及出血。

視網膜下液體移動是滲出性視網膜脫離的特點，視網膜下液體的流動方向和重力方向一致。例如坐位時，下方的視網膜脫離；仰臥位時視網膜下液流向眼后部。脫離部的視網膜表面光滑是滲出性視網膜脫離的另一特點。病程長時也很少發生視網膜表面的皺縮和固定皺襞。

治療包括病因治療、冷凝、激光光凝、放射治療和手術治療，手術治療方法有鞏膜扣帶術或視網膜下液引流術等。

牽拉性視網膜脫離

由于增殖性視網膜病變或穿通性眼外傷后發生的玻璃體內增殖膜牽拉視網膜神經上皮使致與色素上皮分開。牽拉性視網膜脫離病程緩慢，早期患者可無任何癥狀，當牽拉達一定程度或一定范圍導致視網膜脫離時，患者可出現嚴重的視力下降或視野缺失。檢查可見明確的玻璃體—視網膜牽拉，牽拉可局限也可廣泛，呈垂直或切線方向，在牽拉部位視網膜扁平隆起，血管扭曲變形，視網膜活動度差，多數表面光滑，但也可有視網膜皺褶，一般無視網膜裂孔，可有視網膜下增生及視網膜下沉著物或少量玻璃體積血。有些牽拉性視網膜脫離由于嚴重的玻璃體混濁，術前不能看到眼底，應行超聲檢查。在有些病例，牽拉引起視網膜裂孔，此時的眼底表現包括孔源性和牽拉性視網膜脫離兩種形態，稱牽拉-孔源性視網膜脫離。治療包括鞏膜扣帶手術、玻璃體切割或聯合眼內填充術。

視網膜脫落的因素是什么：

1、年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，也更常伴有各種視網膜變性，因而容易發生視網膜脫落。

2、近視眼：近視眼易于產生玻璃體變性及后脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性，又有玻璃體視網膜牽引，很容易導致視網膜脫落。

3、外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫落，而后期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

4、無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體并發癥的人特別容易發生視網膜脫落。發生在白內障囊內摘除術后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的增大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。

5、視網膜變性：有些視網膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的黏著力，抗牽引力降低。