視網膜疾病 什么樣的人群容易視網膜脫落
哈爾濱愛爾眼科醫院眼底病專家侯勤英主任介紹說:每年都有不少人由于運動損傷導致視網膜脫落,其中高度近視者(近視600度以上)為此現象高危人群。
侯勤英主任提醒:“運動中眼睛受傷不同于化學傷需要時間用水沖洗,此時既不能揉眼也不能沾水,如有視力下降、刺激感應馬上送醫。”
據了解,按照對眼睛損傷的情況,運動可以分為低危險,高危險和非常高危險的。低危險運動不用球、棍子、球棒或者球拍,而且沒有身體的接觸,包括田徑、游泳、體操以及自行車等;高危險的運動使用球、棍子或者球拍,或者有身體的接觸,包括籃球、足球、羽毛球、曲棍球以及其他用球拍的運動,還有擊劍和水球等。此外,跳水、潛水也應包含在危險較高運動之內;非常高危險的運動有身體接觸而且還不使用眼睛保護裝置,包括拳擊、摔跤以及武術對攻等。
高度近視患者不宜劇烈運動
據調查,1/3的原發性視網膜脫離的病人同時有高度近視。對此,侯勤英主任表示:“高度近視(近視600度以上)發生視網膜脫離幾率較常人高很多,如果加上劇烈運動等誘因,很可能導致此類眼傷,所以是運動眼傷的高危人群。受到同樣外力沖擊,高度近視患者視網膜脫離的發生率是正常眼球的4~5倍。”
侯勤英主任指出,有高度近視或病變基礎的群體中發生過不少極端例子:被嬰幼兒打到眼睛、做眼保健操揉按太過用力,都可能出現視網膜脫離現象。“這說明高度近視者眼睛非常脆弱,他們的眼球較常人擴大、眼球壁變薄、視網膜也隨之變脆弱,甚至視網膜本身就可能存在破損,此時如有外力作用就很容易受傷。”
侯勤英主任建議,有高度近視者不要進行劇烈運動和進行重體力勞動,避免眼睛受傷,主要是預防視網膜脫離。侯勤英主任建議,高度近視人群可以選擇一些避免正面對抗、運動幅度較溫和的項目進行體育鍛煉。“有些人還戴著框架眼鏡上場打球,這樣更加危險,我們收治了不少患者都是運動撞擊后玻璃碎片扎入眼中,導致受傷嚴重,所以運動時應選擇隱形眼鏡。”唐仕波說。他表示,高度近視人群每半年定期檢查眼底、視力和驗光,排除潛在隱患。
此外,高血壓、糖尿病患者也應謹慎對待劇烈運動,因為此群體很容易導致運動過程中眼底出血,從而引起視網膜脫落。
侯勤英主任還說,相對成年人而言,青少年兒童眼睛受傷往往損失更慘重。“年紀越小愈合越差,對視神經功能的損害也越重,而且眼睛機體反應強烈導致手術并發癥比成年患者多。”侯勤英主任介紹,中小學生又是熱愛球類運動的主力人群,運動損傷常有發生,在激烈對抗中應學會自我保護眼睛和頭部。除此,家長應提防孩子玩耍注射器、尖銳物品等以免刺傷眼睛。
眼睛受傷 一忌揉眼二忌水洗
侯勤英主任介紹,一旦發生視網膜脫離,必須實施手術治療,進行破孔修補、復位等。治療效果直接受送醫時間影響,所以運動過程中眼睛遭遇各種外力沖擊后如何時間判斷傷情變得尤為重要。
“受傷類型有閉合型損傷、開放型損傷等,重的閉合型損傷可能導致視網膜大出血,而開放型損傷早期往往伴有感染,如眼內進入異物、泥沙等。”如果只是眼睛紅、痛一陣子就沒事了,視力也沒受影響,此類情況一般問題不大;如果有出血、明顯刺激感(睜不開眼)、“流淚”是熱的(預示眼球破裂且眼內液體流出)、視力顯著下降等現象,應馬上就醫。“在就近送醫和去專科醫院之間,應選后者。”
侯勤英主任特別提醒:一旦眼睛受傷切忌揉眼,因為揉搓眼睛會導致傷口擴大、損傷加重,一不小心就可能把眼球組織擠出來。
另外,運動損傷不同于化學傷,所以不要用水沖洗眼睛,因為生水有大量細菌會加重感染。
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