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視網膜疾病 視網膜剝離或脫落


視網膜剝離或稱視網膜脫落是一種會在短期內造成失明的眼科重癥 ....

     視網膜在眼球壁之內層,是一層較面紙還薄的膜狀構造,內含多層神經細胞,其中外一層就是感光細胞。我們能夠看到影像即是這層感光細胞收到光線之后,發出神經沖動,在經由神經纖維(視神經)轉接到大腦以辨識影像。因此有人將眼球比喻成照相機而視網膜即是感光底片。當視網膜發生剝離時,即視網膜與眼內其他組織分開,此時光感細胞就無法吸收到來自眼球供給的養份,而漸漸退化而失去感光的功能,若未能及時以手術的方法將剝離的網膜回貼到原位則會因感光細胞死亡而導致失明。感光細胞一旦死亡即無法復原。

造成視網膜剝離的原因?

     視網膜剝離的分類可以分為孔源性、非孔源性。以下就較常見的孔源性做較詳細的說明。
     所謂孔源性網膜剝離,是指網膜本身發生裂孔使得眼內玻璃體之液體經由裂孔進入網膜之下而造成網膜與眼球壁分開而脫落,因此也稱為裂孔性網膜剝離,是發生網膜剝離多的原因之一,男性多于女性,男:女 =3 : 2 ; 30 歲以上多見, 2/3 患有近視,以高度近視為主。

視網膜剝離的癥狀

     孔源性網膜剝離的癥狀在初期會有閃光、飛蚊癥的現象,而到了晚期則會發生視野缺損甚至完全失明。

治療方式及其優點

     目前所使用的治療方式依網膜癥狀的輕重而有不同的治療方法,簡單介紹如下:

1 、視網膜激光手術
2 、氣體網膜固定術
3 、鞏膜扣壓植入術
4 、玻璃體切除術

手術后視力的恢復

    雖然網膜剝離手術一般的成功率較高,但是即使手術成功的將網膜貼回,視力的恢復卻是不良,主要的原因就是網膜一旦剝離到視中心點的黃斑部,黃斑部的光感細胞失養退化后,即使網膜成功貼回也無法恢復以前狀態,因此中心視力的恢復一般僅能達到零點二至零點三左右。

視網膜脫離的預防與處置?

     對于網膜剝離的高危險群如:高度近視、有網膜剝離家族歷史者應定期放大瞳孔施行網膜檢查,若有自覺癥狀如:閃光、突發性飛蚊癥,則應避免運動迅速就醫,若檢查出有裂孔則應施以眼底激光手術治療。若沒有裂孔或僅有變薄的地方定期追蹤即可。
 

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