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        糖尿病是以糖代謝紊亂為主的全身常見(jiàn)病，我國(guó)人群的發(fā)病率約為1%。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者，達(dá)50%以上。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外，并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤，火焰狀出血，后期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變，對(duì)于診斷和估計(jì)預(yù)后有意義。年齡愈大，病程愈長(zhǎng)，眼底發(fā)病率愈高。年輕人較老年人患者危險(xiǎn)性更大，預(yù)后常不良。若糖尿病能得到及時(shí)控制，不僅發(fā)生機(jī)會(huì)少，同時(shí)對(duì)視網(wǎng)膜損害也較輕，否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重，發(fā)生反復(fù)出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變，甚至視網(wǎng)膜脫離，或并發(fā)白內(nèi)障。
 

　　臨床表現(xiàn)

　　（1）早期無(wú)自覺(jué)癥狀，經(jīng)過(guò)中可出現(xiàn)不同程度的視力障礙，甚至失明。

　　（2）眼底可見(jiàn)：

①微血管瘤，針帽大的暗紅色血管瘤多位于黃斑周圍深部，可數(shù)月或成年不退，結(jié)膜上也常有類似的血管瘤存在。
②視網(wǎng)膜出血，多出現(xiàn)深層或中層，呈圓或不規(guī)則之小出血斑。
③滲出物常出現(xiàn)于視網(wǎng)膜后極部之深層。形狀多為小點(diǎn)狀，聚集成堆，或緣清楚，有時(shí)混雜發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶，而有伴有水腫。
④ 靜脈改變多見(jiàn)于年輕的重癥糖尿病患者。靜脈的紆曲擴(kuò)張和血管新生，開(kāi)始時(shí)靜脈主干的某一段，呈臘腸或卷曲狀擴(kuò)張，以后于視乳頭部或其附近出現(xiàn)多數(shù)新生血管，呈束狀或網(wǎng)狀，亦可伴以透明狀膜而伸入玻璃體內(nèi)，此種新生血管破裂后可發(fā)生大出血，而形成增殖性視網(wǎng)膜病變，終因并發(fā)出血性青光眼或視網(wǎng)膜脫離而失明。

　　（3）眼底血管熒光造影。在眼底鏡下可見(jiàn)更多微血管瘤，有的血管瘤并不充盈。棉絮狀白斑外毛細(xì)血管瘤并不充盈。棉絮狀白斑外毛細(xì)血管閉鎖，周圍常繞以微血管瘤。病變多時(shí)可見(jiàn)較大范圍毛細(xì)血管閉鎖區(qū)，有的供養(yǎng)動(dòng)脈同時(shí)閉鎖。新生血管及動(dòng)靜脈之間粗大的"短路血管"血流緩漫。在熒光素造影的晚期，微血管瘤，新生血管及有病變的動(dòng)靜脈均有滲漏。