玻璃體疾病 眼底激光療法
激光治療的原理和要求:
激光治療是利用激光的熱效應(yīng),作用于眼底的病變部位,使之被光凝破壞形成瘢痕,從而達(dá)到封閉或破壞缺氧區(qū)的目的。對全身和眼部其他非治療部位無影響。一般在進(jìn)行眼底激光治療前,均需要進(jìn)行眼底熒光造影檢查確定治療部位和制定治療計劃后實施。 激光治療根據(jù)患者的不同情況需要不同的治療時間,同時要求患者良好的配合,重要的是不能突然瞬間轉(zhuǎn)動眼球,以免誤傷正常的組織。
激光治療是一項介入性的治療方法,有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥如出血等,因此需要在接受該項治療前簽署同意書。在激光治療后,應(yīng)聽從醫(yī)生的隨訪計劃,及時復(fù)查。
眼底激光適應(yīng)癥:
糖尿病視網(wǎng)膜病變(III期以上的病變),治療目的是利用激光破壞視網(wǎng)膜的缺氧區(qū),達(dá)到阻止病變進(jìn)展和保護(hù)中心視力。
糖尿病性黃斑水腫,因水腫程度與視網(wǎng)膜的病變程度不一致,所以在視網(wǎng)膜病變的各個時期均可進(jìn)行黃斑格柵樣光凝,以阻止視力持續(xù)下降。
缺血型的靜脈阻塞,激光的目的在于預(yù)防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫,分支阻塞效果較好。
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病,激光能封閉視網(wǎng)膜滲漏點,縮短病程,提高視力。
視網(wǎng)膜周邊變性和周邊裂孔,激光封閉裂孔,降低視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(EALES病),激光封閉病變血管以預(yù)防出血。
COATS病,光凝視網(wǎng)膜病變區(qū)可使異常血管閉塞,滲出減少,保存視力。
急性視網(wǎng)膜壞死,激光治療目的是預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
脈絡(luò)膜血管瘤,光凝的目的是封閉來自脈絡(luò)膜的表面血管,使其不再滲漏。
年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),激光封閉新生血管,阻止病變進(jìn)一步發(fā)展,保存一部分視力。可以選擇PDT或TTT。
視網(wǎng)膜大動脈瘤,激光光凝瘤體,使瘤體萎縮,水腫滲出吸收,視力提高。
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