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玻璃體混濁不是一種病名，而是玻璃體常見的一種病理變化，玻璃體本身或鄰近組織病變常導致玻璃體混濁。 

 

 

玻璃體混濁的原因

玻璃體混濁不是一種病名，而是玻璃體常見的一種病理變化，玻璃體本身或鄰近組織病變常導致玻璃體混濁。引起玻璃體混濁的因素有很多，常見的有以下這些。

 

（1）炎性玻璃體混濁：玻璃體是無血管組織，玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴散而致。如虹膜睫狀體炎，視網膜脈絡膜病變。炎癥組織的滲出物，炎性細胞，壞死組織及色素顆粒，吞噬細胞附著于玻璃體纖維組織而產生多種不同類型的混濁表現。

 

（2）外傷性玻璃體混濁：眼球鈍挫傷，穿通傷常有眼內出血而引起混濁。眼內異物及繼發感染亦導致混濁。

 

（3）玻璃體變性混濁：隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發生變性。表現為凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體，形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見，多長期不變，不影響視力。

 

（4）閃輝性玻璃體液化：在玻璃體內見到結晶，光照后呈閃輝外觀。結晶主要是膽固醇，也可為磷酸炎、酪氨酸等。這種混濁產生原因不明。

 

（5）雪狀閃輝癥：過去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內見到漂浮著無數白色球形或盤狀小體，如天上繁星。結晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見于高血脂、糖尿病。

 

（6）出血性玻璃體混濁：視網膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內，造成了玻璃體出血。

 

（7）全身病與玻璃體混濁：一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等。有報導瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現玻璃體混濁。

 

（8）其他：眼內腫瘤，玻璃體內寄生蟲病，玻璃體視網膜退行病變也會引起玻璃體混濁。

 

其病機根據臨床所見，多因濕熱郁蒸或痰熱內蘊，濁氣上逆，或陰虛火旺灼傷目絡，血溢絡外；或肝氣郁結，氣滯血瘀或肝腎虧損，精血不足，目竅失養，致神膏不清，自覺眼前有黑影飛舞飄移。

 

玻璃體混濁的應該怎么治療？

治療原則為積極治療原發病，如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病，混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。

 

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