治療預防 弱視的治療方法
貴州省三級眼科、貴陽愛爾眼科醫院視光科專家提醒:一旦發現孩子患有弱視,首先應散瞳驗光,了解屈光狀態,配戴合適的眼鏡,先矯正其遠視、近視或散光,有弱視的話再配合弱視治療。
兒童3~4歲視力低于0.6,5歲視力低于0.8都應該到專業眼科醫院檢查,明確是否有近視、遠視、散光、弱視等,兒童視力異常的佳治療年齡是3-5歲。目前貴陽愛爾眼科醫院治療弱視的方法很多,可在專業眼科醫生的指導下選擇應用。常用傳統方法有以下幾種:
☆ 遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視簡單、經濟、有效的方法之一。
①單眼嚴格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼,強迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對于3歲以下的弱視患兒,可連續遮蓋3天后,放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天,放開1天。在治療過程中,應當檢查弱視眼視力變化情況,每半月復查一次視力,同時要注意健眼視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達到雙眼視力平衡上升的目的。
③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。
④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。
☆ 精細目力訓練:是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。
☆ 弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月為一個療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。
☆ 綜合療法:由于各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒,首先常規遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經數月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。
☆ 電腦軟件訓練:弱視訓練軟件就是基于視知覺學習理論的基礎上應用富媒體Flex技術開發的用于弱視治療的專業網絡醫療軟件。通過生成有效的視覺生物刺激信息與視知覺任務訓練結合,訓練患者的“眼力”、“腦力”、“手-腦-眼協調力”提升患者的各項視覺功能與視覺技巧。
貴陽愛爾眼科醫院視光專家提示:治療弱視年齡越小越好,好在3--5歲以前進行。眾所周知,雙眼視覺發育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺發育關鍵時期。大多數弱視患兒不能在3歲前被發現與治療。6一8歲發育基本趨于完善,如到10歲以后發現弱視再進行治療,效果基本無望。
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