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治療預防 小心幼兒“斜視”


  正常情況下,人的兩眼向前或向其他方向轉動時,視軸是平行。一旦出現一眼向內、向外或向上、向下斜,視軸相互不平行的,就叫斜視。

  斜視分兩類,一類叫共同性斜視,即孩子一眼位置正常,另一眼向內或向外偏斜,而眼球向各方向轉動自如;另一類叫麻痹性斜視,是眼球四周牽動眼球活動的幾塊小肌肉中某一塊肌肉麻痹,引起運動不平衡所致。嬰幼兒斜視大多為共同性斜視,又分內斜視和外斜視兩種。所謂“對眼”就是內斜視,多由遠視引起,而部分外斜視可能與近視有關。

  共同性斜視,多發生在視功能發育快的2~3歲。初生嬰兒多為遠視眼,欲看較近的物體,需要進行視力調整。由于眼肌發育尚未完善,大腦功能也不成熟,在許多情況下,兩側眼球運動不能協調一致。因此,嬰兒出生數周內,因雙眼單視功能不完善,常出現暫時性斜視。隨著年齡增長,生后 6個月左右的孩子,雙眼單視能力發育即趨于完善,逐漸不再斜視,雙眼成為正常的正視眼。少數孩子遠視度數比較大,無論看遠、看近物體均不清楚。平時看遠近物體時,眼睛必須加強調節,才能看清楚,因此也增加兩眼向內集合的作用,久而久之,固定下來,可引起內斜視。

  斜視不僅影響容貌,更重要的是會導致弱視。嬰幼兒發生斜視之初多為間歇性的。當孩子精神緊張、疲勞、情緒不佳、發熱或受到外傷時,由于大腦興奮性增高,可引起兩側眼球運動暫時不協調而出現斜視。時間久了,可逐漸發展為固定性斜視。出現共同斜視后,常有復視,即看東西時感到是雙影。由于孩子年幼,語言能力差,無法準確表達告訴大人,不能發現、治療,斜眼的視力便逐漸減退,造成弱視。

  一旦發現孩子出現斜視,應予以糾正,不能等長大了再說。全部矯正過程,能夠在6周歲完成,以取得眼位、視力均理想的療效。矯正斜視同時,應矯正弱視或遠視。醫生根據具體病情,采取配眼鏡、視覺功能訓練等措施,并同時治療原發病。

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