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一、弱視儀分類及分代標準 

              
    為了全面了解國產弱視儀的基本情況，以便對不同廠家弱視儀進行比較（即貨比三家）后作出合適的選擇。有必要了解國內弱視儀分類及分代標準。
   

    國內弱視儀有30多種，但按作用原理劃分只有三類 

 
   （一）色光類（即間接增視）弱視儀：如光刷、紅閃、后像等,是利用色光喚醒視錐細胞或視中樞細胞而間接增視，目前國內絕大部分廠家生產的弱視儀均屬于色光類間接增視儀。此類弱視儀在國外主要用于矯正偏心注視性弱視，而國內絕大部分廠家將其擴大為可以治療各種弱視是不對的。應注意，色光類弱視儀只能增加視細胞的敏感性而不能直接鍛煉視力（即辨別兩點間小距離的能力），若要提高療效，應配合使用直接增視（即圖標類）弱視儀。
 
   （二）圖標類（即直接增視）弱視儀：如等級精細視力訓練、對比敏感度增視儀、CAM儀，串珠、穿針、插孔、手腦眼協調或描圖增視、電腦軟件中的視力訓練等。是利用辨認各種圖標來鍛煉萎縮的視力而直接增視，是目前國內外眼科界廣泛使用的弱視治療方法。  

    圖標類弱視儀的主要優點是可以直接鍛煉提高視力，其主要缺點：（1）對偏心注視性弱視需要加用色光類弱視儀糾偏。（2）除眼博士弱視儀外，其它廠家弱視儀圖標大小均不能按視力分等級并定量，在治療不同視力的弱視時，不能做到視力是多少，就調出相應大小的圖標(如E字等)進行針對性訓練，因此對較重弱視的治療比較盲目，效果較差。

   （三）綜合類弱視儀： 即兼有圖標(直接)和色光(間接)增視功能的多功能弱視儀，具有互補增效作用，是目前治療弱視的選儀器。    
 

    綜合弱視儀可按圖標精細度、是否有立體增視功能等分為四代： 

 
    代 綜合儀：有光刷、紅閃、后像、描圖作業等直接和間接增視功能，但其圖標不能按視力多少分等級，不能定量。如長春、西安及廣州等地產的無等級精細視力增視功能的多功能弱視儀。

    第二代綜合儀：有代的功能，并增加了等級精細視力增視功能（即視標可分出0.1~1.5等級并定量）。

    第三代綜合儀：有第二代的功能，并增加了對比敏感度增視功能，使視標精細度提高10倍以上（即視力增加的梯度減小10倍以上，更容易增加視力）

    第四代綜合儀：有第三代的功能，并增加了立體增視等高精度增視功能。
 

二、弱視儀各功能增視原理及效果  

    弱視本質上可看成是一種視力“萎縮”或視細胞“睡覺”，弱視儀的作用在于用色標喚醒“睡覺”的視細胞而間接增視或用圖標鍛煉“萎縮”的視力而直接增視。由此可見，弱視儀增視原理可歸納為兩大類.

     1、圖標功能鍛煉“萎縮”的視力

    如描圖作業，穿針、串珠、插孔，等級精細視力訓練，對比敏感度訓練等功能。其中等級精細視力訓練的增視作用，因為它可以按視力調出0.1~1.5等級的閾視標(閾視標是小孩剛好能看見，但有一定難度的“E視標”，對視力的鍛練作用)，故增視效果。而其它圖標類增視功能 ，因不能按視力分等級并定量，在治療較嚴重的弱視時效果受到限制。

     2、 色光功能“喚醒”視細胞

    如光刷、紅閃、后像黑點光、視覺生理格光等色光可選擇性興奮視錐細胞或視中樞細胞而間接增視。其中，以光刷的增視作用，因為光刷具有三種增視作用：

    (1)可選擇興奮視錐細胞使偏心注視轉為中心注視（故國外將光刷稱為偏心注視矯正器）；
 
    (2)注視時清時朦的光刷可鍛練中心視力；

    (3)旋轉的光刷可興奮視中樞細胞，消除大腦的抑制。而紅閃可增加視錐細胞敏感性，視覺生理（柵格圖），可以刺激視中樞細胞，消除大腦抑制；兩者的作用較單一，不如光刷的強。而后像可以保護黃斑、抑制周邊桿細胞（包括偏心注視點），產生較強的糾正偏心注視的作用，是目前的偏心注視矯正功能。  

 

三、怎樣選用弱視儀 

    1、按病情選用

   （1）輕癥弱視，建議使用非光刷類或代綜合儀；

   （2）中癥以上弱視，建議用第二代以上弱視。
 
   （3）重癥或難治性弱視，如高度屈光不正，斜視、嚴重散光等,建議用第2代以上擁有等級精細視力功能的弱視儀；是雙目儀；

   （4）難愈性弱視，如年齡達7歲以上的高度屈光不正者、眼球震顫、嚴重斜視、白內障術后其它方法治療效果不好等，宜用第三代以上有對比敏感度功能的弱視儀，其視標精細度更高、視力增加的難度更低，更容易提高視力。

    2、優先選用第二代或有等級精細視力增視功能的弱視儀：此類弱視儀價格、功能都與傳統代的相似，但視標精細度要高10倍以上，并可按照小孩視力多少，調出多少等級的視標進行訓練，使治療更有針對性。故效果比傳統代弱視儀至少好2倍以上。

    3、優先選用雙目式弱視儀：嚴重弱視更應該選用雙目式弱視儀。可省時一半、增效一倍以上。
    
    4、優先選用有機內標準視力表的弱視儀：可用于確定容易提高視力的增視視標，并監測每天視力增加的情況。

    5、不宜長期使用無濾光膜的紅閃儀：因為:（1）紅閃儀的療效至今未得到國外及國內主要眼科專家的認可。(2)由發光二極管產生的紅閃光，可能含有有害射線，照射2-3個月以上時，可導致視力長期不增加，甚至換用其它弱視儀效果也不好。
 
    6、不宜長期使用短鏡頭或無鏡頭的弱視儀：因為缺乏松解調節的長鏡頭，可引起、加重近視。