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　兒童青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成，當眼內壓增高時，可導致視神經纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損通常難以發現，如視神經嚴重受損，可導致失明。

　　兒童青光眼有哪些癥狀?

　　一、頭痛眼脹：由于眼壓急劇上升，三叉神經末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經分布區域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。

　　二、視野變窄，視力減遇：因眼壓過高，視神經受到損害，早期多在夜間出現視力下降和霧視，第二天早晨消失。

　　三、虹視：由于眼壓升高，眼內體液循環障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅，內圈紫蘭，中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之后，彩環即隨之消失。這種現象在醫學上稱之為虹視。

　　四、惡心嘔吐：眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮，出現嚴重的惡心嘔吐。

　　五、眼壓升高：用修茲氏眼壓計測量，正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富于彈性，當眼壓上升到25-40毫米汞柱時，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當上升到40-70毫米汞柱時，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。

　　先天性白內障多在出生前后即已存在，或在兒童期內罹患，白內障其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視，失明兒童中有22%～30%為白內障所致，是一組嚴重的致盲疾病，嚴重影響兒童的視力發育，已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內障或伴發眼部及其他全身發育異常。

　　臨床表現

　　癥狀

　　嬰幼兒白內障主要癥狀為白瞳癥。新生兒出生后瞳孔區有白色反射稱為白瞳癥，其中常見的即是先天性白內障，不完全性白內障則常常以視力低下、斜視、眼球震顫等異常就診。

　　體征

　　(1)視功能檢查，不同程度的視力下降，但應具備光照反應。

　　(2)晶體呈各種形態的混濁，有全白內障、核性白內障、繞核性白內障、前極后極白內障、花冠狀白內障、縫性白內障、點狀白內障等等。

　　(3)可繼發斜視，眼球震顫。

　　(4)可并發眼部其他先天異常，如小眼球小角膜、無虹膜、永存增生原始玻璃體(PHPV)，視網膜脈絡膜病變等。

　　治療

　　1.對造成瞳孔區遮擋的白內障，經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該及早手術摘除白內障。為防止術后再發生后發性白內障，還應該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術。

　　2.確定有嚴重的眼底、視神經發育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合并嚴重小眼球;合并眼內活動性疾病等情況時不宜手術。

　　3.術后需要及時驗光配鏡，佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。矯正術后屈光不正，進行弱視訓練，提高視力。驗光要每半年至一年進行一次，及時調整眼鏡度數，以適應眼球發育帶來的屈光變化。

　　4.對單眼白內障兒童或雙眼白內障術后兩眼視力相差懸殊的病例，還要進行遮蓋等弱視治療。