病因癥狀 正常眼壓性青光眼
正常眼壓性青光眼(normal tension glaucoma)
1.眼壓正常[<21mmHg(2.80kPa)],有青光眼性的視野缺損;青光眼杯,開角,未患其他眼病。
2.可能有血流動力學危象、心腦血管病、偏頭痛等,視盤出血較常見。
3.注意如下鑒別診斷:
(1)末期(熄滅型)開角型青光眼,伴有低房水生成率。
(2)青光眼損害是由于從前短暫的眼壓升高或短暫的血管性休克造成。
(3)視神經(jīng)缺損(如疣或視盤小凹),可有視神經(jīng)纖維束性的視野缺損。
(4)前部缺血性視神經(jīng)病,有起病急、視力突然下降之病史,視盤蒼白大于視盤陷凹。除非再次發(fā)作,一般視盤蒼白及視盤陷凹不繼續(xù)進展。
4.正常眼壓性青光眼治療主要是降低眼壓和改善循環(huán),保護視神經(jīng)。通常認為以降低原先眼壓水平的1/3為好,藥物宜選擇不影響血管收縮的降眼壓藥如碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類衍生物和有擴張血管作用的降眼壓藥;藥物難以控制眼壓或病情仍在進展,才考慮手術(shù)治療。
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