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　　治療以手術(shù)為主 　

　
　　降低眼壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標(biāo)。不同類型和不同時期的青光眼，所采用的方法不一樣。 
　　
　　閉角型青光眼的早期應(yīng)盡可能防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種：一種是滴縮瞳劑，把瞳孔縮小，通常用1％毛果蕓香堿；另一種是虹膜上剪一小孔（虹膜周邊切除術(shù)），使前后房之間的壓力取得平衡。縮瞳劑必須長期應(yīng)用，不能中斷；瞳孔縮小后視力模糊，看東西發(fā)暗，對工作和生活會帶來一些不便。虹膜周邊切除術(shù)易行，效果確實，值得推廣。

    閉角型青光眼嚴(yán)重發(fā)作時，患者頻頻滴用毛果蕓香堿，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降壓藥物，但往往只能起到暫時的緩解作用，多需進一步作減壓手術(shù)，不能因為自覺癥狀有所減輕而任意中斷治療。

    開角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進展，治療方案的制定，應(yīng)用以青光眼患者全面檢查為基礎(chǔ)，包括準(zhǔn)確掌握眼壓的高度和波動的規(guī)律，視野的定量閾值變化，視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細致改變，以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否，并且結(jié)合全身心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等有否疾病來綜合考慮選擇。

    過去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無效時再考慮手術(shù)，主要是基于手術(shù)（非顯微手術(shù)）并發(fā)癥多，療效差（患者較年輕，易產(chǎn)生濾過道瘢痕化）等因素。隨著臨床研制的深入，眼顯微手術(shù)的之泛開展，手術(shù)器械的不斷完善，手術(shù)技巧和手術(shù)方法的改進，青光眼濾過手術(shù)的療效大大提高，一些學(xué)者主張積極的手術(shù)治療，尤其是已有視神經(jīng)而視野損害的病例。

　繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主，只有當(dāng)高眼壓成為突出矛盾時，才可選用適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)降低眼壓，同時必須兼顧原發(fā)病變的治療。