病因癥狀 亂點(diǎn)眼藥水誘發(fā)心絞痛
臨床病例:
老趙患開(kāi)角型青光眼數(shù)年,一直點(diǎn)噻嗎心安眼液,每次一滴,每天一次,眼壓控制良好。但近日自覺(jué)眼壓較平時(shí)增高,于是自行增加了點(diǎn)藥次數(shù),多時(shí)1日達(dá)10次。但令老趙沒(méi)想到的是,癥狀不但沒(méi)有緩解,反而出現(xiàn)了頭暈、乏力、胸悶及心前區(qū)疼痛等癥狀,這是怎么回事呢?
專家分析:
噻嗎心安眼液和其他眼壓藥物不同,增加點(diǎn)眼次數(shù),其降眼壓作用并不能增加,相反卻增加了副任用。因?yàn)猷鐔嵝陌驳慕祲盒ЧS持時(shí)間較長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)表明,一次用藥其降壓任用即可維持24小時(shí)。有人用0.25%噻嗎心安每1次和每日2次點(diǎn)眼,進(jìn)行對(duì)比觀察兩周,結(jié)果兩組降壓效果無(wú)明顯差異,而每日2次組在兩周后心率比每日1次組的明顯減慢,由此可見(jiàn),用噻嗎心安眼液一般每日1次即可,多早晚各點(diǎn)1次。過(guò)量用藥容易誘發(fā)心率緩慢、心律不齊,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死、暈厥等,甚至造成死亡。所以用噻嗎心安的患者,要注意觀察脈搏,每分鐘少于55次時(shí)要慎用。如出現(xiàn)心功能紊亂癥狀,應(yīng)立即停藥。若單獨(dú)用噻嗎心安眼壓還控制不好時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用其他藥物或手術(shù)治療。
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