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病因癥狀 青光眼小常識


1、什么是青光眼?


正常眼球是有一定壓力的,當眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的水平時,造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。但隨著醫(yī)學的飛躍發(fā)展,青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼,而某些眼壓正常的人卻可以進一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標準,還應結(jié)合其他檢查。
 

2、青光眼是什么原因引起的?


青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。嚴重者可導致急性大發(fā)作,如果治療不及時,可導致失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等,破壞了房角的結(jié)構(gòu),使房水排出受阻而導致眼壓升高。總之,青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。
 

3、青光眼急性發(fā)作有哪些癥狀?


急性發(fā)作一般見于閉角性青光眼,為中年和老年性疾病,發(fā)病年齡多在40歲以上,尤以50~70歲居多,女性較男性多24倍,為雙眼疾患,但常為一眼先發(fā)病。其癥狀有:眼球脹痛,視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛,甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等;球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。特別要注意的是,也有一些青光眼患者眼壓很高,但卻無任何癥狀,但其后果更為嚴重,有的患者已經(jīng)失明了才被發(fā)現(xiàn),此時治療為時已晚。
 

4、正常眼壓是多少?


正常人眼壓在11~21mmHg的范圍內(nèi),但由于每個人視神經(jīng)對眼壓的耐受力不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱為高眼壓癥,而不能成為青光眼;另一些人雖有于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻在正常值范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。
 

5、當懷疑自己患青光眼時應做哪些檢查?


當懷疑自己患青光眼時應立即到有條件的醫(yī)院眼科做相關檢查。基本檢查包括:眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查,并根據(jù)上述結(jié)果做進一步檢查。但有些患者癥狀及體癥均不明顯,早期不容易查出來,也不易立刻明確診斷。這部分人應在次檢查后3個月或半年后再重新做一遍所有的檢查,并與次進行對比,以便得出正確的結(jié)論。
 

6、一只眼青光眼發(fā)作,另一只眼怎么辦?


原發(fā)性閉角性青光眼為雙眼疾患,但常為一眼先發(fā)病,雙眼同時發(fā)病者較少,雙眼發(fā)病相隔時間長短不定。凡一眼曾有急性發(fā)作,另眼雖無發(fā)作史,遲早都有發(fā)作的可能,稱為急性閉角性青光眼臨床前期,文獻報道約有53%~68%會發(fā)生急性發(fā)作,因此當一眼急性發(fā)作時,另一只眼也應治療。一般給予1%匹羅卡品1~2次/日。待急性發(fā)作眼手術恢復后,另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周邊切除術。當一只眼手術時,另一只眼必須用縮瞳劑以防發(fā)作,對未曾發(fā)作的眼,千萬不可掉以輕心。
 

7、如何治療青光眼?


青光眼的治療包括藥物和手術治療。藥物的應用可增加房水的排出量,或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)患者應用藥物能夠地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫(yī)生應用少量的藥物產(chǎn)生的治療效果,而產(chǎn)生少的副作用。患者每天嚴格按醫(yī)囑用藥,對控制眼壓是必要的。手術是另一種治療青光眼的方法,包括激光手術和顯微手術。

 

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