病因癥狀 貴陽(yáng)愛(ài)爾告訴你惡性青光眼的原因?哪些人易患惡性青光眼?
小編就惡性青光眼的情況采訪了貴陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼科專家。專家說(shuō),一般認(rèn)為,惡性青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼的一個(gè)類型。此型青光眼用一般常規(guī)的抗青光眼藥物或常規(guī)抗青光眼手術(shù)治療往往無(wú)效,反而會(huì)引起眼壓升高,若處理不當(dāng)常導(dǎo)致失明,由于后果嚴(yán)重而稱為惡性青光眼。惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外,還具有另一些解剖特點(diǎn),即眼軸短、角膜小、晶體厚,這些因素造成房水逆流進(jìn)入玻璃體,使得前房進(jìn)一步變淺,房角閉塞,眼壓升高。從發(fā)病機(jī)制看,解剖因素是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵,所以惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼。
在閉角型青光眼中,惡性青光眼的發(fā)病率較低,一般多發(fā)生在抗青光眼濾過(guò)性手術(shù)之后。但也可以發(fā)生在手術(shù)前局部點(diǎn)縮瞳劑之后。若術(shù)前眼壓難以用藥物控制,則手術(shù)后更易發(fā)生惡性青光眼。該病有雙眼發(fā)病傾向,一只眼發(fā)生惡性青光眼后,而未發(fā)病眼的前房可能是正常的,房角也可開(kāi)放,但應(yīng)用縮瞳劑點(diǎn)眼或施行青光眼手術(shù)后,也可同樣發(fā)生惡性青光眼。
那哪些人又容易患上惡心青光眼呢?貴陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼科專家繼續(xù)為我們說(shuō)到,惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼,發(fā)生于抗青光眼手術(shù)之后。多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2,常兩眼同時(shí)或先后發(fā)病,雙眼發(fā)病率53.6%,45歲以上人占57.15%。
目前對(duì)這種青光眼已有較為充分的了解,治療效果明顯提高,只是基于習(xí)慣仍沿用惡性青光眼名稱。惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外,還具有另一些解剖特點(diǎn),即眼軸短、角膜小、晶體厚,這些因素造成房水逆流進(jìn)入玻璃體,使得前房進(jìn)一步變淺,房角閉塞,眼壓升高。從發(fā)病機(jī)制看,解剖因素是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵,所以,惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼。
惡性青光眼易發(fā)生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環(huán)較小或晶體過(guò)大的閉角型青光眼,尤其是長(zhǎng)期高眼壓,術(shù)前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關(guān)閉者。常雙眼發(fā)病,一眼發(fā)生惡性青光眼,另眼在做濾過(guò)手術(shù)后也將發(fā)生,甚至另眼只滴縮瞳劑也可發(fā)病。
典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后,發(fā)病與手術(shù)類型、術(shù)前眼壓高低無(wú)關(guān),但急性發(fā)作后立即行濾過(guò)手術(shù),且手術(shù)時(shí)前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無(wú)晶體眼抗青光眼術(shù)后,或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。
具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時(shí)可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。
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