治療預防 淚道沖洗
淚道沖洗術是通過將液體注入淚道疏通其不同部位阻塞的操作技術,即可作為診斷技術,又可作為治療方法。
淚道包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚點上下各一,位于瞼緣內眥端的乳頭狀隆起上。上淚點較下淚點位置稍靠內。淚點變位常引起溢淚癥。淚小管為連接淚點與淚囊之間的小管,分上淚小管和下淚小管。每一淚小管的外側部先與瞼緣成垂直方向,然后近乎直角轉向內,兩淚小管匯合成淚總管,而后開口于淚囊上部。
淚囊為一膜性囊,位于眼眶內側壁前下方的淚囊窩內。淚囊上端閉合成一盲端,約在內眥上方3~5mm處。下端移行為鼻淚管。淚囊長約1·2cm,寬0·4~0·7cm。眼輪匝肌的肌纖維包繞淚囊和淚小管,可收縮和擴張淚囊,促使淚液排出。鼻淚管為連接淚囊下端的膜性管,上部包埋在骨性管腔中,下部逐漸變細進入鼻外側壁粘膜內,開口于下鼻道的外側壁。由于鼻粘膜與鼻淚管粘膜相延續,故鼻腔炎癥可向上蔓延至鼻淚管。
淚道沖洗臨床意義:
(1)外傷所致淚道阻塞;
(2)慢性淚囊炎沖洗有膿性分泌物;
(3)眼部其他急性炎癥;
(4)有出血傾向或伴鼻部畸形;
(5)急性淚囊炎.
需要檢查的人群:檢查淚道是否通暢,確定阻塞部位及擴張狹窄的淚道。
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