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　　寶寶淚道沖冼幾次仍不通暢需要手術(shù)治療嗎?

　　患者：醫(yī)生你好，我的孩子已經(jīng)三個(gè)月了，總是流眼淚，到醫(yī)院做過幾次淚道沖洗后效果不是很好，大夫建議我們做淚道插管手術(shù)，可我們害怕手術(shù)會(huì)對(duì)孩子有影響所以一直很猶豫，請(qǐng)問一直做淚道沖洗能沖通嗎?多次沖淚道好不好阿?

　　專家：淚道沖冼本身對(duì)孩子沒有什么傷害，但經(jīng)過幾次沖冼仍不能通暢的，建議手術(shù)治療。因?yàn)殡m然沖冼淚道不會(huì)寶寶造成傷害但必竟是對(duì)孩子的一個(gè)刺激，淚道手術(shù)很簡(jiǎn)單，手術(shù)接近一次淚道沖冼的刺激，所以建議早期手術(shù)對(duì)寶寶的傷害更小。

　　新生兒雙眼流淚有眼屎是淚道阻塞嗎?應(yīng)該怎么做?

　　患者：我的寶寶6個(gè)月了，出生時(shí)雙眼流淚有眼屎，兩個(gè)月后左眼癥狀消失，右眼還是流淚有眼屎，用過一段氧氟沙星，現(xiàn)在在屋時(shí)流淚少在外面流淚多，眼屎有時(shí)多有時(shí)少，眼皮有些腫。請(qǐng)問寶寶的眼睛是否是淚道阻塞?應(yīng)該用些什么藥?

　　專家：（建議）

　　請(qǐng)到當(dāng)?shù)刈鰷I道沖洗實(shí)驗(yàn)，以便確診。

　　點(diǎn)泰利必妥眼藥，每天三次。

　　做淚囊按摩，每天6-7次。

　　參考：

　　教您正確的淚囊按摩方法目前我們眼科門診每天接診幾十例淚道阻塞和淚囊炎的患兒，通過我們幾千例的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如果患兒淚道沖洗有大量膿性分泌物者，淚道一次探通成功率較低，家長(zhǎng)通過正確按摩排出淚囊中的大量膿性分泌物是確保手術(shù)一次成功的重要因素之一。

　　雖然我們?cè)陂T診向家長(zhǎng)演示淚囊按摩的方法，當(dāng)由于就診時(shí)家長(zhǎng)存在焦慮的心情致使一些家長(zhǎng)不能充分地掌握淚囊按摩的方法，使得再次就診是淚囊中仍然存在著大量的膿液，因此在這里教您正確的淚囊按摩方法，希望存在淚道疾患的患兒的家長(zhǎng)看后對(duì)您能有所幫助。

　　按摩的方法有兩種，種，如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物，家長(zhǎng)就可以用拇指或十指指腹壓迫淚囊，按在寶寶的鼻根及眼睛的內(nèi)眥中央的部位，往眼睛的方向擠壓膿液，寶寶的眼角就會(huì)有一部分膿液流出來，家長(zhǎng)為寶寶擦干凈，點(diǎn)眼藥。

　　還有一種手法也是這個(gè)位置，往下按壓，這個(gè)按壓要有一定的力度，通過按壓，希望能把鼻淚管下端的膜給沖開。在家里一般是每天三到四次就行了，每次按壓兩三下，如果有膿液的話，按完以后擦眼睛，再重復(fù)上邊的動(dòng)作，一直到?jīng)]有膿液為止再點(diǎn)藥。通過按摩把患兒淚囊中大量的膿性分泌物排出，待膿性分泌物消失后方手術(shù)治療，此時(shí)手術(shù)的成功率高。我們通過臨床近30000例淚道探通手術(shù)的病例觀察證明，手術(shù)時(shí)間是生后2個(gè)月至4個(gè)月，希望家長(zhǎng)不要錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　淚道阻塞為什么容易細(xì)菌感染，需注意什么?

　　專家：正常情況下應(yīng)該通暢的淚道在發(fā)生阻塞時(shí)導(dǎo)致淚道下端成為盲端不通，當(dāng)結(jié)膜囊內(nèi)的淚液流入淚囊不能正常排入鼻淚管時(shí)而儲(chǔ)留在淚囊里，長(zhǎng)時(shí)間后細(xì)菌繁殖，形成淚囊細(xì)菌感染。如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等，嚴(yán)重者甚至角膜穿孔、眼內(nèi)炎的危險(xiǎn)。

　　應(yīng)該注意：

        1、每天進(jìn)行淚囊按摩、點(diǎn)抗生素眼藥消炎。

　　2、保守治療無效后盡早手術(shù)治療。

　　患者：那我們點(diǎn)什么眼藥水比較好呢?

　　專家：點(diǎn)抗生素眼液眼膏較好，如妥布霉素、氧氟沙星等。

　　淚道阻塞和淚囊炎有什么區(qū)別?

　　專家：淚囊炎是由于長(zhǎng)期的淚道阻塞引起了感染所致。如果合并急性感染出現(xiàn)急性淚囊炎，淚囊膿腫甚至出現(xiàn)淚囊瘺等并發(fā)癥，所以如果明確為淚道阻塞，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，早期治療，以免延誤治療給寶寶帶來不必要的傷害。