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　　多國(guó)眼科醫(yī)師提出戶外運(yùn)動(dòng)可預(yù)防近視 今天你走出去了嗎?

　　近視眼的發(fā)生發(fā)展與環(huán)境因素密切相關(guān)，在諸多因素中，近距離工作與近視眼關(guān)系的研究有著非常悠久的歷史;一般認(rèn)為，近距離工作是引起近視眼發(fā)生和促進(jìn)其進(jìn)展的重要原因，但近，Mutti等人(2007年)在OLSM研究中，卻發(fā)現(xiàn)視近活動(dòng)對(duì)近視眼的危險(xiǎn)程度并不大，而戶外活動(dòng)量對(duì)近視眼似乎有更重要的影響。此后，近視眼與戶外活動(dòng)的關(guān)系便越來(lái)越受到近視眼研究者們的關(guān)注。
 

　　戶外活動(dòng)到底對(duì)近視眼有無(wú)保護(hù)作用?
 

　　來(lái)自新加坡國(guó)立大學(xué)的Seang-Mei Saw教授在她的演講中指出增加戶外活動(dòng)時(shí)間可以延遲孩子發(fā)展成近視眼的年齡，并且減少成年后發(fā)展成高度近視眼的風(fēng)險(xiǎn)。        
 

　    來(lái)自悉尼科技大學(xué)的Kathryn Rose教授也同樣指出：目前的研究，包括以人群為基礎(chǔ)的縱向研究，已經(jīng)表明增加戶外時(shí)間是防止孩子發(fā)展成近視眼的一個(gè)保護(hù)性因素，并且提出了合理的解釋這一效應(yīng)的生理機(jī)制。
 

　　另外，來(lái)自澳大利亞國(guó)立大學(xué)的Ian Morgan教授展示了他們近在廣州進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究成果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，增加戶外活動(dòng)能有效降低近視眼的發(fā)病率。
 

　　然而，上述關(guān)于近視眼與戶外活動(dòng)關(guān)系的研究中，受試者年齡一般在6歲以上，而對(duì)于6歲以下兒童，戶外活動(dòng)能否同樣起到保護(hù)近視眼發(fā)生發(fā)展的作用則研究較少。Wilson Low等曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)研究，研究結(jié)果表明，對(duì)于6~72個(gè)月大的孩子，無(wú)論是近距離工作還是戶外活動(dòng)，均與近視眼的發(fā)生發(fā)展沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的關(guān)系，而與父母的近視眼遺傳史高度相關(guān)。因此，他們認(rèn)為對(duì)于早發(fā)型近視眼(<6歲)而言，與其關(guān)系密切的是父母的近視眼遺傳史，而與近距離工作和戶外活動(dòng)等環(huán)境因素沒(méi)有多大的關(guān)系。
 

　　所以根據(jù)目前的研究結(jié)果來(lái)看，增加戶外活動(dòng)時(shí)間對(duì)青少年型近視眼的發(fā)生發(fā)展有比較明確的保護(hù)作用;而對(duì)于早發(fā)型近視眼(<6歲)則沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的保護(hù)作用。
 

　　多長(zhǎng)的戶外活動(dòng)能預(yù)防近視?
 

　　Kathryn Rose教授指出，根據(jù)以往橫向研究的結(jié)果，大約每天2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間便可以起到降低近視眼風(fēng)險(xiǎn)的效果。Mutti等人的研究結(jié)果顯示：非近視眼的人平均每周戶外活動(dòng)時(shí)間是11.65小時(shí)，而將來(lái)患近視眼的人則為7.98小時(shí)。
 

　　為什么戶外活動(dòng)能預(yù)防近視?
 

　　關(guān)于增加戶外時(shí)間對(duì)近視眼起保護(hù)作用的機(jī)制有很多假說(shuō)。
 

　　有學(xué)者認(rèn)為是室內(nèi)室外的光照強(qiáng)度差異很大，戶外光照水平一般在10000lux以上，而室內(nèi)一般在1000lux以下。在戶外高強(qiáng)度的光照條件下，視網(wǎng)膜會(huì)釋放出更多的多巴胺，而多巴胺能夠抑制眼軸的增長(zhǎng)。
 

　　也有學(xué)者認(rèn)為呆在戶外的時(shí)間長(zhǎng)了，相對(duì)而言會(huì)減少近距離活動(dòng)的量，即戶外時(shí)間只是一個(gè)替代物，核心還是減少了近距離活動(dòng)。
 

　　還有學(xué)者提出可能是體育運(yùn)動(dòng)起到了保護(hù)近視眼的作用，或者是呆在戶外的時(shí)候調(diào)節(jié)需求較少，從而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)滯后量減少，亦或是在戶外視遠(yuǎn)的情況下，相對(duì)會(huì)產(chǎn)生更少的遠(yuǎn)視性離焦。
 

　　另外，有學(xué)者認(rèn)為是跟室內(nèi)室外光譜性質(zhì)不一樣有關(guān)，室外是全光譜，而室內(nèi)則以RGB光譜為主;同時(shí)還有學(xué)者認(rèn)為是室內(nèi)室外的紫外線強(qiáng)度不一樣。
 

　　以上的各種假說(shuō)在某種程度上都有一定的道理，但是目前大家一致比較認(rèn)可的觀點(diǎn)是戶外高強(qiáng)度的光照水平，導(dǎo)致視網(wǎng)膜多巴胺的合成和釋放增多，從而對(duì)控制眼軸增長(zhǎng)起主要作用。然而，關(guān)于光照暴露與視網(wǎng)膜上多巴胺合成、釋放以及抑制近視眼之間的量效關(guān)系并沒(méi)有確定。