病因癥狀 高度近視及并發癥
一般近視眼到成年后不再發展,25歲以后仍繼續發展者稱為進行性近視眼。從近視屈光度來說,一般超過6.0D故稱高度近視眼。又因這類近視眼均有眼部的病理變化,亦稱病理性近視或退行性近視眼。高度近視眼具有明顯的遺傳因素,國內調查為常染色體隱形遺傳。
幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產生許多嚴重的并發癥,大部分可以致盲,是我國位居第6位的致盲性疾病。期主要的并發癥有:
1.飛蚊癥:高度近視眼可以發生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。
2.后鞏膜葡萄腫:主要表現為眼球后極部向后擴張,是神經和黃斑周圍視網膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數越高,發生率越高。
3.視網膜變性、出血、裂孔和脫離:由于眼軸變長,眼球后半部變薄,視網膜、脈絡膜萎縮、變性,出現裂孔,引發出血和范圍不等的視網膜脫離,導致視力喪失。另外黃斑區變性也是高度近視眼的危險,表現視物變形,視力下降,終導致失明。
4.白內障、青光眼:高度近視眼發生開角型青光眼的發病率比常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發晶狀體后極部皮層混濁者亦多見,且由于高度近視患者的色素上皮細胞發生病變后,影響視細胞的光化學變化的反應過程,因而使其暗適應時間相對延長。
由于高度近視眼的并發癥較多,且能嚴重影響視功能,建議高度近視患者定期到專科醫院檢查眼底、眼壓等,以利早發現、早診斷、早治療。
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