病因癥狀 檢查一小步一大步
暑假期間,“愛爾眼科”醫院又迎來了一個準分子熱潮。術后24小時之后便可正常工作學習,完全告別眼鏡的手術得到了年輕人的青睞。許多今年畢業的高中生都“帶隊”前來就診,有的是提前預約,也有的提前摘掉了隱形眼鏡。很多家長都希望孩子能夠撇掉眼鏡,輕松的踏入大學校園,為日后的學習與生活做好的充分準備。但令家長們有點迷惑就是,一個僅僅十幾分鐘的手術,需要做2個多小時的術前檢查是不是太長了?
對此愛爾眼科醫院的準分子專家張焱副主任醫師解釋說,雖然準分子激光矯正近視是而有效的。但現今的準分子激光手術過程中仍然有多種因素可能影響到手術的效果和術后的療效。術前檢查就是一個至關重要的影響因素,它決定患者是否能手術而且能有效的預測患者術后的恢復情況。愛爾眼科準分子手術的術前檢查有三個目的:一是判斷患者是否適合手術治療;二是判斷如果患者能手術,那手術后會達到什么樣的效果;三是醫生可以根據患者術前檢查數據設計出適合患者的個性化手術方案。
張焱副主任醫師強調說,所有想進行近視手術的患者必須接受嚴格的術前檢查,許多患者效果不夠理想是因為術前檢查不夠徹底。對于患者原先存在的眼病比如圓錐角膜,術前沒有及時發現而給患者施行手術,會加速患者視力的下降,甚至會造成失明;或使原來眼病(許多近視患者伴有白內障、青光眼、視網膜疾病)變得更加隱匿,手術使患者喪失診療時機,造成無可挽回的嚴重后果;另外準分子激光手術矯正近視的原理是對角膜進行切削改變屈光力,近視度數越高切削的角膜組織越多,所以患者必須有足夠的角膜厚度(相對近視度數來說)才能接受手術,否則會造成繼發性圓錐角膜,導致手術失敗。
一個詳細、全面、程度上保證患者的準分子激光手術術前檢查需要兩個小時以上的時間,其檢查項目包括角膜地形圖、角膜厚度、散瞳看眼底、醫學驗光、Orbscan II檢查等18個項目。其中角膜地形圖可以幫助醫生診斷某些角膜疾病,根據不同的地形圖資料選擇不同的切削方式,使患者得到的效果;角膜厚度可以檢測患者自身條件是否適合手術治療;眼底檢查可排除一些無癥狀而需要治療的細微病變,找出病變所在是需具有相當經驗的眼底病醫師才能做到的,特別是對于600度以上的高度近視的排查尤為重要;醫學驗光不僅要檢測患者的矯正視力,更重要的是提高術后的視覺質量,減少術后的不適感。后醫生對所有檢查結果進行匯總和分析以判定患者能否手術和手術的方式。Orbscan II檢查排除圓椎角膜,進一步提高了手術性。
嚴格的術前檢查是準分子激光矯正近視成功的重要步驟,而其中的每一步都不可忽略。哈爾濱愛爾眼科醫院的術前檢查項目繁多,除了常規屈光度數、角膜厚度、角膜地形圖等檢查外,還特別針對患者的角膜像差、淚液、眼底、暗光下瞳孔大小等常被忽略的項目進行檢查,能使手術風險降至低,通過檢查患者了解了自己的檢查結果,并與醫生充分溝通,對手術有全面的了解,做到心中有數后方可接受治療。由此可知,準分子激光手術矯正近視術前需檢查多個項目,才足以保證手術的和術后療效。張焱副主任強調:“患者在準備進行準分子激光手術前除考察醫院激光設備是否以外,詳細了解手術醫院術前檢查的情況也是很重要的,而這一點很容易被忽視。”
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