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   上海愛爾眼科醫院屈光手術中心  余克明

1. 什么叫飛秒激光？
答：飛秒激光是一種以脈沖形式運轉的激光，持續時間非常短，只有幾個飛秒，一飛秒就是10-15秒，也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學方法所獲得的短脈沖要短幾千倍，是人類目前在實驗條件下所能獲得的短脈沖。這是飛秒激光的個特點。飛秒激光的第二個特點是具有非常高的瞬時功率，可達到百萬億瓦，比目前全世界發電總功率還要多出百倍。飛秒激光的第三個特點是，它能聚焦到比頭發的直徑還要小的空間區域，使電磁場的強度比原子核對其周圍電子的作用力還要高數倍。在醫學領域中，飛秒激光可作為超精密外科手術刀，目前已經成功地應用于眼科領域，在準分子激光矯正近視眼中用于制作角膜板層瓣，以及其它角膜手術。

 

2. 飛秒激光手術是否？
答：與機械性角膜板層刀相比，飛秒激光用于LASIK近視手術中制作角膜瓣，其的優勢或特長是，它制作性非常高的角膜瓣厚度，其度（平均波動在：10～15um）是板層刀度（平均波動在30～45um）的3倍，而實際發生角膜瓣并發癥的概率更是低數萬倍。另外，用飛秒激光制作角膜瓣時所使用的吸引環的負壓（約35mmHg）明顯低于機械性角膜板層刀制作角膜瓣時的負壓（約65mmHg）。因此，用飛秒激光來制作角膜瓣，可以大大提高準分子激光矯正近視的手術性，尤其對角膜偏薄、角膜曲率變異大、高度近視的病人來說是一大福音。

3. 飛秒激光手術出現的嚴重的并發癥是什么？
答：飛秒激光LASIK手術是用飛秒激光來做角膜瓣的全激光LASIK手術。由于它無須用機械性刀片來做角膜瓣，因此，飛秒激光LASIK手術可以消除幾乎所有因角膜瓣制作引起的嚴重并發癥。從目前已經實施的近30萬例飛秒LASIK手術結果來看，還沒有發現與手術有關的嚴重并發癥。

4. 你們做了多少例飛秒激光手術？
答：上海愛爾眼科醫院是中國國內家引進并開展飛秒激光LASIK手術的醫院，目前已接受飛秒激光手術的患者都達到了很好的效果。實施飛秒激光手術的醫生都有很豐富的經驗。

5. 飛秒激光手術和常規的準分子激光手術
答：飛秒激光手術與常規的機械性角膜板層刀準分子激光手術相比，主要是角膜瓣制作不同：飛秒激光手術是用激光來制作角膜瓣，無須刀片，而常規的準分子激光手術是用機械性角膜板層刀來制作角膜瓣，角膜瓣制作完成以后的準分子激光切削是一樣的。飛秒激光用于LASIK近視手術中制作角膜瓣，其的優勢或特長是，它制作性非常高的角膜瓣厚度，其度（波動在：10～15um）是板層刀度（波動在30～45um）的3倍，而實際發生角膜瓣并發癥的概率更是低數萬倍。因此，用飛秒激光來制作角膜瓣，可以大大提高準分子激光矯正近視的手術性，尤其對角膜偏薄、角膜曲率變異大的近視手術病人來

6. 飛秒激光手術開展了幾年？手術后效果較常規的準分子激光手術好嗎?
答：飛秒激光自2002年獲得美國FDA通過用于準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）制作角膜瓣至今已經3年多時間。到目前為止，已經有將近30萬例患者接受了飛秒激光LASIK手術。由于飛秒激光制作角膜瓣的高度性和性，避免了因制作角膜嚴重并發癥的發生，加之，用飛秒激光制作的角膜瓣表面更加平滑，因此手術后可取的較常規的LASIK手術更好的效果。

7. 飛秒激光手術有沒有失敗的病例？
答：飛秒激光LASIK手術，只是在制作角膜瓣時使用激光，而待角膜瓣制作完成以后的角膜切削部分還是要通過準分子激光來完成的。因此，整個手術的成敗不僅與角膜瓣的制作有關，與后面部分的準分子激光切削也是密不可分。從現有接受了飛秒激光LASIK手術的數十萬例患者的手術情況來看，盡管絕大多數患者取得了非常滿意的效果，但是仍然有少數患者手術后視力不理想的情況。
 

8. 飛秒激光手術較常規準分子激光手術的優勢在哪里？
答：飛秒激光手術與常規的機械性角膜板層刀準分子激光手術相比，主要是角膜瓣制作不同：飛秒激光手術是用激光來制作角膜瓣，無須刀片，而常規的準分子激光手術是用機械性角膜板層刀來制作角膜瓣，角膜瓣制作完成以后的準分子激光切削是一樣的。飛秒激光用于LASIK近視手術中制作角膜瓣，其的優勢或特長是，它制作性非常高的角膜瓣厚度，其度（波動在：10～15um）是板層刀度（波動在30～45um）的3倍，而實際發生角膜瓣并發癥的概率更是低數萬倍。另外，用飛秒激光制作角膜瓣時所使用的吸引環的負壓（約35mmHg）明顯低于機械性角膜板層刀制作角膜瓣時的負壓（約65mmHg）。因此，用飛秒激光來制作角膜瓣，可以大大提高準分子激光矯正近視的手術性，尤其對角膜偏薄、角膜曲率變異大的近視手術病人來
 

9. 飛秒激光手術后是否會出現眩光、重影？
答：飛秒激光手術是用激光來制作角膜瓣，無須刀片，它可以制作出厚度非常，表面更光滑的角膜瓣，而且幾乎不會發生角膜瓣移位、游離、破碎等情況。因此，可以減少手術后發生眩光、重影。然而，術后發生眩光、重影除與角膜瓣有關外，還與準分子激光角膜切削面的光滑、手術后高階波前像差的大小、瞳孔大小等因素有關。飛秒激光手術后同樣有發生眩光、重影的可能，由于角膜瓣更光滑，因此手術后發生眩光等現象會少一些。
 

10. 飛秒激光手術的過程中是否有疼痛感？
答：飛秒激光手術與常規的機械性角膜板層刀準分子激光手術相比，主要是角膜瓣制作不同：飛秒激光手術是用激光來制作角膜瓣，無須刀片，而常規的準分子激光手術是用機械性角膜板層刀來制作角膜瓣，角膜瓣制作完成以后的準分子激光切削是一樣的。手術均在表面麻醉下進行，即手術時只要滴兩次眼藥水就行了。手術制作角膜瓣時有一過性黑朦和壓脹感，無明顯疼痛。

余克明簡介:http://aier021.com/aier_doctor/