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病因癥狀 對英國叫停激光手術(shù)的質(zhì)疑


  摘自:http://zhidao.baidu.com/question/5886598.html

  國內(nèi)媒體的報道,再次引發(fā)公眾對準(zhǔn)分子激光手術(shù)的質(zhì)疑。從5月20日起,記者先后致電NICE、英國維多利亞女王醫(yī)院視力中心以及《眼科學(xué)》雜志那篇論文的作者赫什博士。

  5月26日,英國維多利亞女王醫(yī)院視力中心主任謝拉茲·達(dá)亞(SherazDaya)博士以電子郵件回復(fù)了本報的提問。

  記者:目前LASIK在英國的臨床應(yīng)用如何?公眾是否接受這項手術(shù)?

  達(dá)亞:LASIK在英國不如其他國家流行,原因有幾方面,一是英國人天性中的保守傾向和對的過度關(guān)心,二是LASIK還沒有進(jìn)入NHS(相當(dāng)于福利醫(yī)療———編者注),英國人不習(xí)慣于在醫(yī)療方面花自己的錢。

  記者:這個手術(shù)的長期性有嗎?

  達(dá)亞:只要醫(yī)療程序正確,病人沒有禁忌癥,就沒有問題。

  記者:但是NICE已經(jīng)提出了警告。

  達(dá)亞:NICE的報告非常差勁,用的數(shù)據(jù)很舊。由于沒有新數(shù)據(jù)包括進(jìn)去,因此關(guān)于“英國臨床實踐經(jīng)驗很少”的推論是不正確的。NICE的報告并沒有充分考慮到英國在這方面的水平和實踐經(jīng)驗。據(jù)我了解,有關(guān)問題正在重新評估之中,我們相信新的結(jié)論應(yīng)該是不同的。

  記者:《眼科學(xué)》曾經(jīng)發(fā)表文章,說需要進(jìn)行二次手術(shù)的患者達(dá)到1/10,在你們的治療中心,這個數(shù)字是多少?

  達(dá)亞:二次治療或修正并不算是失敗,這是以前人們的誤解。幾年來,我們自己中心的手術(shù)二次治療率為2%,引進(jìn)飛秒激光角膜板層刀技術(shù)后,現(xiàn)在進(jìn)一步下降到0.5%。我個人認(rèn)為,如果現(xiàn)在還有10%(的失敗率),將感到羞恥,在2005年,不希望在一些好的醫(yī)療中心發(fā)生這種現(xiàn)象。

  記者:你現(xiàn)在對這項技術(shù)有什么新的看法?

  達(dá)亞:這項技術(shù)非常好,是代表未來方向的技術(shù),我們能夠利用這項技術(shù)改變那么多人的生活,是真的令人難忘啊!

  赫什博士也否定了人們對其文章中1/10的誤解,“我說的10%是二次手術(shù)率,它經(jīng)常用來達(dá)到更好的視力效果,現(xiàn)在LASIK發(fā)生并發(fā)癥小于1%。”

  NICE則表現(xiàn)得極其謹(jǐn)慎。在多次聯(lián)系中,公共關(guān)系經(jīng)理伍德沃德均表示,坎貝爾教授非常重視,“正在研究你的采訪問題,將在稍后給予答復(fù)。”

  典型疑問:可以說手術(shù)都是有風(fēng)險的。做準(zhǔn)分子激光手術(shù)的眼科醫(yī)生,自己會不會做這樣的手術(shù)呢?

  孫同教授:

  經(jīng)常有人問我們這個,但是打個比方說,你說全聚德的師傅是不是天天吃自己做的烤鴨?這還有一個人的喜好的問題,有的人覺得戴眼睛影響美觀就來做手術(shù)了。因為本身作為醫(yī)生來說,他戴一幅眼鏡,可能形象上也不會有什么太大的問題,而且畢竟醫(yī)生的工作性質(zhì)相對來說比較靜,一般都從事近距離的工作多一些。但比如你經(jīng)常開車,可能戴眼鏡不方便。但是醫(yī)生長期從事近距離工作,對他的影響不是很大,也不是所有的醫(yī)生就自己愿意做這個手術(shù),但也有很多的眼科醫(yī)生做過這個手術(shù)。包括我們自己的大夫,現(xiàn)在做手術(shù)做得非常好的大夫,以前近視,他覺得不方便,就做這個手術(shù),都有。

  李海燕博士:

  這完全取決于醫(yī)生本人的意愿,有的醫(yī)生會做,有的不會。不做的醫(yī)生也不表示他不信賴這項手術(shù),也許是因為他覺得戴眼鏡更方便,等等。另外有部分醫(yī)生由于角膜厚度不夠等問題,想做也不能做。

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