治療預(yù)防 角膜炎的體征
1.球結(jié)膜水腫 嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球膜水腫。
2.睫狀充血 當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血，稱睫狀充血。當(dāng)結(jié)膜及睫狀充血同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱混合充血。
3.角膜混濁 由角膜浸潤(rùn)、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進(jìn)行鑒別。
角膜浸潤(rùn)性與瘢痕性混濁的鑒別
3.角膜混濁 由角膜浸潤(rùn)、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進(jìn)行鑒別。
角膜浸潤(rùn)性與瘢痕性混濁的鑒別
| 浸潤(rùn)性混濁 | 瘢痕性混濁 | |
| 刺激癥狀 |
＋ |
－ |
| 睫狀或混合充血 |
＋ |
－ |
| 表面光澤 | 灰暗粗糙，無光澤 | 平滑、光亮 |
| 混濁邊界 | 不清楚 | 清楚 |
| 熒光素染色 |
角膜上皮損傷、脫落或潰瘍可著色。但深層角膜浸潤(rùn)上皮完整時(shí)則不著色 |
不著色 |
4.角膜新生血管 在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中，充血的角膜緣周圍毛細(xì)血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時(shí)，稱角膜新生血管。上皮下新生血管，來自淺層血管網(wǎng)，呈樹枝狀，色鮮紅，與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng)；后基質(zhì)的新生血管來自虹膜動(dòng)脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀，色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機(jī)體修復(fù)功能的表現(xiàn)。
在炎癥期，角膜新生血管很容易看到，炎癥消退后，存留在相對(duì)透明角膜上的新生血管，僅存管腔沒有血液，名叫影子血管（ghost vessels），較難發(fā)現(xiàn)。角膜新生血管，一方面可使角膜失去透明性，另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學(xué)的變化，由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài)，到參與免疫反應(yīng)，因而可能導(dǎo)致角膜移植時(shí)的排斥反應(yīng)。
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