病因癥狀 鞏膜炎病因及癥狀
鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發癥狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發病急,常伴發角膜及葡萄膜炎,預后不佳。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見,雙眼可先后或同時發生。
臨床表現
1.前鞏膜炎
病變位于赤道部前。雙眼先后發病,眼部疼痛劇烈。持續數周,遷延可達數月甚至數年。可并發角膜炎、葡萄膜炎、白內障、眼壓升高。可分為三類:
(1)結節性鞏膜炎 病變區鞏膜紫紅色充血,炎癥浸潤腫脹,結節樣隆起,質硬,壓痛,結節可多個。
(2)彌漫性鞏膜炎 鞏膜彌漫充血,球結膜水腫,鞏膜呈特征性的藍色。
(3)壞死性鞏膜炎 破壞性較大,常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯,早期局部鞏膜炎性斑塊,邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄,透見脈絡膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后,鞏膜呈藍灰色,粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.后鞏膜炎
較少見,為一種肉芽腫炎癥,位于赤道后方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。后節表現為輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。
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