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病因癥狀 角膜病的典型病例


  角膜就是人們俗稱的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圓球體的一部分。它透明無血管,感覺神經非常豐富,處在上下眼皮閉合后的保護之中。它保證外界光線毫無障礙地通過到達眼底,以獲得清晰的成像,任何角膜的疾病使角膜的透明性、形狀、完整性發生變化都可以引起視力下降;另外,由于角膜在眼部的正前方,在遭受外傷時,角膜總是首當其沖,受到不同程度的傷害,發生混濁、破裂或感染,直接導致視力嚴重損害。由于角膜病損或角膜外傷都是僅角膜失去透明性,變混濁,而眼球內部結構正常,所以如果能用透明健康的角膜將病變角膜置換掉,病人的視力即可得到明顯的改進,因此人們說角膜盲是可治愈盲。

  角膜病有哪些眼病可以導致角膜盲呢?

  1.感染性角膜病:常見的原因有細菌感染、真菌感染(常有植物劃傷史)、病毒性角膜炎(常在感冒后復發)、棘阿米巴感染(常由于戴角膜接觸鏡游泳或護理不良造成)。

  2.非感染性角膜炎:常見的是由于全身免疫性疾病引發,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性動脈炎、丙型肝炎、干燥綜合征等都可引起角膜炎、角膜潰瘍、甚至穿孔導致角膜盲。

  3.角膜變性和角膜營養不良:常見的有邊緣性角膜變性(病人常沒有任何感覺,在角膜周邊部逐漸進行性變薄,輕微碰撞即發生穿孔,發生不規則散光)、各類雙眼對稱性角膜營養不良、維生素A缺乏導致角膜軟化癥。

  4.圓錐角膜:不明原因的角膜擴張(有認為與過度揉眼或戴角膜接觸鏡有關)。

  5.眼外傷:銳器的直接外傷、酸堿化學傷、熱燒傷等直接損傷角膜。

  6.眼瞼原因:多發生在面神經麻痹導致眼瞼閉合不全或眼外傷后眼瞼缺損等使眼瞼不能緊密閉合,角膜得不到保護。

  7.干眼病:由于眼淚缺乏或淚液不足,都使角膜得不到應有的營養和滋潤,長此以往使角膜失去透明性。

  此外還有很多因素都可發生角膜盲,這里不一一例舉。

  使角膜盲復明的手段是手術治療,即角膜移植術。角膜組織因為無血管,很少發生排斥反應,角膜移植是一種很成熟的組織移植手術。隨著對角膜研究的不斷發展,手術技巧的不斷提高,手術方法又有很多的進展,使手術成功率大大提高,例如角膜緣干細胞移植、后板層內皮角膜移植、角膜上皮移植等等。角膜移植手術的類型很多,有經驗的醫生會根據角膜病的原因和角膜破壞的程度來選擇,原則上是異體組織采用得越少,手術創傷越小,手術成功率就越高,術后角膜發生排斥的機會就越少。從角膜盲的原因可以看出,絕大部分角膜盲是可以避免發生的,也有部分病例在患病早期如果得到正確治療也不會導致角膜盲。

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