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       近日有患者反映，戴了隱形眼鏡后出現(xiàn)角膜炎治療數(shù)月未愈。
 

　　董女士來電說，一直戴隱形眼鏡，去年暑假時(shí)原來的護(hù)眼液用完了，8月份換了另一牌子的護(hù)眼液。沒幾天就感覺眼睛不舒服，有異物感，干澀，當(dāng)時(shí)到配眼鏡的地方查，說還好的，可能是天氣太干燥的緣故。但是戴著一直不舒服，有異物感。去年12月到醫(yī)院眼科檢查，結(jié)果說是角膜炎，配了眼藥膏、眼藥水，到現(xiàn)在還未完全好。
 

　　金先生來電說，他妻子去年底時(shí)配了隱形眼鏡，也不知是否是護(hù)眼液的問題，用了沒幾天就眼睛不適，去醫(yī)院檢查說是角膜炎。癥狀有流眼淚，怕見光，看東西模糊等，用過眼藥水，吃過中藥，到現(xiàn)在3個(gè)多月了還沒好。
 

　　角膜炎是一種什么樣的疾病，為何如此難治？
 

　　貴陽愛爾眼科醫(yī)院提示：各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。按病因一般分為感染性角膜炎、內(nèi)源性角膜炎及鄰近組織炎癥蔓延所致角膜炎三大類。其中感染性角膜炎為常見，導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系。病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、棘阿米巴、梅毒螺旋體等，是我國(guó)常見的致盲性眼病，不但發(fā)病及致盲率高，嚴(yán)重者可毀損眼球。
 

　　盡管角膜炎的病因不同，但患者常常具有相似的癥狀，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力減退、畏光、流淚、分泌物增多和眼瞼痙攣等。
 

　　角膜炎應(yīng)注重預(yù)防，尤其近來角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的使用日趨增加，如果不注意衛(wèi)生，護(hù)理不當(dāng)，很容易發(fā)生角膜炎。出現(xiàn)角膜炎癥狀后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，不能耽擱，以免延誤病情。
 

　　對(duì)于輕癥角膜炎，使用針對(duì)性的藥物局部點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射治療往往就能取得滿意的效果，而無需常規(guī)進(jìn)行輸液。
 

　　如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因時(shí)，除了應(yīng)考慮到較少見病原體如真菌、棘阿米巴、衣原體感染的可能性外，還應(yīng)注意排除因角膜內(nèi)皮失代償而導(dǎo)致的大泡性角膜病變、蠶蝕性角膜潰瘍等情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。藥物治療無效時(shí)，角膜潰瘍導(dǎo)致眼球穿孔或行將穿孔的重癥病例，應(yīng)不失時(shí)機(jī)采取治療性角膜移植手術(shù)以挽救患眼，為今后進(jìn)行增視手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
 

　　根據(jù)目前較新的觀點(diǎn)并結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于明確診斷的真菌性角膜潰瘍，如常規(guī)抗真菌治療無明顯療效，及早進(jìn)行角膜移植手術(shù)可以起到縮短病程，降低總體治療費(fèi)用的目的。對(duì)于角膜炎已經(jīng)愈合的角膜混濁、白斑，如嚴(yán)重影響視力和容貌，也可采用角膜移植手術(shù)進(jìn)行治療。
 

　　角膜炎治療數(shù)月無效，還有一種情況考慮是否干眼癥。因?yàn)楦裳郯Y的常見癥狀有干澀、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅等，檢查也可見角膜上皮缺損，易誤診為角膜炎。病程遷延不愈，點(diǎn)用抗炎、抗病毒眼液無明顯療效。干眼癥的處理方法與角膜炎不同，主要是消除誘因，使用不含防腐劑的人工淚液（愛麗眼液）替代。

   
　　附：角膜移植

　　角膜病是當(dāng)今世界上主要致盲性眼病之一。在許多角膜病盲人中，角膜移植是非常有效的治療方法。因角膜組織的特殊結(jié)構(gòu)，使角膜移植成為大多數(shù)器官移植中，排斥反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度低、治療效果、費(fèi)用相對(duì)較低的一種手術(shù)。角膜移植一般按手術(shù)方式分為穿透性角膜移植及板層角膜移植兩大類，依角膜病的發(fā)病機(jī)理與病損范圍采用不同的手術(shù)方式，達(dá)到治療疾病、改善視力及美化容顏的目的。

（編輯：Din）