治療預(yù)防 【治療篇】 治療小兒白內(nèi)障，手術(shù)成效關(guān)鍵是什么？
治療小兒白內(nèi)障成功關(guān)鍵：適時摘除白內(nèi)障及及時植入人工晶體
微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)是以微創(chuàng)模式進(jìn)行，共有六個步驟：
1、在眼角膜邊緣制造三個小切口，一主兩副。主切口約兩至三毫米長，是主要的傷口，讓超聲乳化棒及人工晶體通過，另外兩個約一毫米的副切口則讓手術(shù)儀器通過。
2、用撕囊鉗撕開一個直徑約五毫米的前囊口，方便取出晶體皮質(zhì)及核。
3、進(jìn)行「水分離」，令皮質(zhì)組織與外囊分開。
4、利用超聲乳化棒震溶并吸出晶體核及皮質(zhì)組織。
5、打磨外囊，減少手術(shù)后發(fā)炎及外囊出現(xiàn)混濁的機(jī)會。
治療方案分類
雙眼都患有白內(nèi)障的兒童：手術(shù)時機(jī)好在4-6個月大時，并同時植入人工晶體，這樣不但可以將人工晶體放置在囊袋內(nèi)，有助于術(shù)后視力的恢復(fù)以及減少發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的幾率，而且小朋友在手術(shù)后還無需戴厚重的眼鏡。
單眼患有嚴(yán)重白內(nèi)障的兒童：手術(shù)的時間更要盡量提前，在嬰兒足1個月大后便可考慮手術(shù)，但由于眼球過小，因此不建議同時植入人工晶體 ，等4-6個月大時再二次植入人工晶體。 此時雖有增生反應(yīng)，但等待時間未算過長，將人工晶體放置在囊袋內(nèi)的機(jī)會仍是較高。
龔力力院長指出，由于兒童在視覺發(fā)育時趨向往近視發(fā)展，在兒童白內(nèi)障手術(shù)中若需要植入人工晶體，將傾向于余留一些遠(yuǎn)視度數(shù)，同時所植入的人工晶體一般只是矯正大部分的度數(shù)，而且人工晶體無法進(jìn)行遠(yuǎn)近視力的調(diào)節(jié)，因此手術(shù)后仍需佩戴低度數(shù)的眼鏡來幫助矯正視力。另外，兒童白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)后囊混濁而影響視力，此時只需進(jìn)行一個簡單的小手術(shù)，將增厚、混濁的后囊清除就可以重新看清。
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