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治療預(yù)防 哈醫(yī)大眼科醫(yī)院]綜合檢測(cè)預(yù)報(bào)白內(nèi)障療效


 

     哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院劉平教授利用多焦視網(wǎng)膜電圖等7種方法來(lái)綜合評(píng)價(jià)白內(nèi)障眼的具體狀況,同時(shí)對(duì)其進(jìn)行分級(jí)和對(duì)每一級(jí)別的視力做出估測(cè)研究,以判斷對(duì)預(yù)后的影響。到現(xiàn)在,該院已對(duì)2900多位白內(nèi)障患者施行了手術(shù),絕大多數(shù)術(shù)前檢測(cè)結(jié)果與術(shù)后視力相符合。

  以往對(duì)白內(nèi)障病人術(shù)前視功能檢查主要依賴(lài)于光定位、色覺(jué)和注視狀態(tài)等,缺點(diǎn)是難以給出的定量、定性檢測(cè)。對(duì)白內(nèi)障同時(shí)伴有玻璃體、視網(wǎng)膜病變者,術(shù)前往往不能做出有意義的判斷,致使有時(shí)術(shù)后效果與患者期望值相差很大,甚至造成醫(yī)療糾紛。

  劉平教授就此將固視檢查法、色光檢查法、光定位法、角膜映光法、視覺(jué)誘發(fā)電位、對(duì)比敏感度檢測(cè)、多焦視網(wǎng)膜電圖檢測(cè)等7種手段結(jié)合起來(lái),綜合評(píng)價(jià)白內(nèi)障眼的視功能。其中多點(diǎn)視網(wǎng)膜電圖是近年來(lái)問(wèn)世的新技術(shù),可對(duì)黃斑部進(jìn)行檢測(cè),并可依據(jù)檢測(cè)結(jié)果繪制成視網(wǎng)膜電反應(yīng)地形圖,用來(lái)更形象地反映視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)。

  劉教授指出,如檢查發(fā)現(xiàn)病人角膜映光點(diǎn)居中,光定位準(zhǔn)確,術(shù)前、術(shù)后具有相同的固視方向,術(shù)后視力可顯著高于術(shù)前視力。如病人具有正常色覺(jué)辨別能力,術(shù)后視力也會(huì)有較大幅度的提高。如果病人是具有穩(wěn)定中心固視者,多點(diǎn)視網(wǎng)膜電圖反應(yīng)呈銳利峰狀,波峰接近正常眼的反應(yīng),術(shù)后視力多在0.5以上。而病人視力下降程度與角膜映光點(diǎn)的偏心度成反比,映光點(diǎn)遠(yuǎn)離中心,病人術(shù)后視力不佳。

  目前每例白內(nèi)障眼僅手術(shù)治療費(fèi)用就有數(shù)千元,這還不算由于視力障礙耽誤工作所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。因此,應(yīng)用上述綜合檢測(cè)方法,有助于排除不適合于手術(shù)的白內(nèi)障病人,既節(jié)約看病開(kāi)銷(xiāo),又能避免不必要的醫(yī)療糾紛,使醫(yī)患雙方對(duì)治療結(jié)果都有滿(mǎn)意的認(rèn)可。

 

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