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病因癥狀 白內(nèi)障的防治及治療


白內(nèi)障一病已為大家所熟知。眼球內(nèi)部(眼球前段)有一類似鐵餅狀晶瑩剔透的水晶體,其直徑約9毫米,厚度4毫米多。水晶體可因各種原因混濁變白,如外傷、其他眼病、全身病(如糖尿病)及老齡等,其中常見的是老年性白內(nèi)障。客觀地講,老年性白內(nèi)障發(fā)病率為,只不過有人早,有人遲而已。隨著年齡增長(zhǎng),混濁加重,即愈加變白,則視力障礙、視物不清、視力模糊等必然接踵而至。所以“白內(nèi)障”三個(gè)字的病名十分貼切。
防    護(hù)
為什么水晶體皮質(zhì)會(huì)混濁變白成為白內(nèi)障?目前公認(rèn)的紫外線照射、飲食結(jié)構(gòu)不良、濫用藥物等都可能使白內(nèi)障提前到來或加重。陽光中的紫外線、紅外線可使人眼水晶體皮質(zhì)變混而成為白內(nèi)障,夏季出門戴一副合適的墨鏡(太陽鏡)確有一定防護(hù)作用。
防止眼部外傷,尤其是兒童,刀器、銳器可得當(dāng)心!有了其他眼疾要盡快治愈亦是預(yù)防產(chǎn)生白內(nèi)障的重要環(huán)節(jié)。早孕婦女感冒用藥要謹(jǐn)慎,營(yíng)養(yǎng)也應(yīng)注意,切勿因此而生出一個(gè)先天性白內(nèi)障兒。
手    術(shù)
就目前科學(xué)水平而言,手術(shù)是治愈白內(nèi)障惟一的選擇。既然眼內(nèi)有一個(gè)白色障光物,使得患者視物不清,把這障光物從眼內(nèi)摘除不就可以了嗎?其實(shí)就是這么回事,如同闌尾發(fā)炎引起腹痛發(fā)熱,把闌尾割除了病就好了一樣。早,眼科醫(yī)生就是把混濁變白的水晶體(白內(nèi)障)連同其外囊膜完整取出使患者復(fù)明的,稱之為白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)。做這種手術(shù)等白內(nèi)障成熟了(全變白了)做更容易些,即“瓜熟蒂落”。然而視力提高有限,即便在眼外架上一副厚厚的凸透鏡,視力也僅有所提高。那么能不能把這副眼鏡戴到眼球內(nèi)原先的生理位置上去呢?
科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)已基本被淘汰出局。取而代之的是現(xiàn)代超聲乳化白內(nèi)障摘出加人工晶體植入術(shù)。不必再等到“熟”了,完全看不到了再手術(shù)。視力下降到0.3以下或0.6以下即可手術(shù)。醫(yī)生只要在眼球上作一個(gè)3毫米大的小切口,再把一個(gè)人工晶體先折疊縮小一下,從3毫米大切口處送入眼內(nèi)原先正常解剖生理位置,就位后再舒展開,手術(shù)非常精細(xì)精巧。我們愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障中心近萬例手術(shù)結(jié)果,顯示了其強(qiáng)大的生命力及可信性。現(xiàn)在只要點(diǎn)幾滴表面麻醉藥,花上十來分鐘就可完成手術(shù),也毋須切口縫線,因?yàn)榍锌诤苄⊥耆勺蚤]。手術(shù)并發(fā)癥亦降低至低限度。
有的患者及其家屬會(huì)問,白內(nèi)障手術(shù)后白內(nèi)障還會(huì)不會(huì)再生出來?我們可以肯定地回答,成功的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后白內(nèi)障不會(huì)再生出來了。但誰也不能把白內(nèi)障清除干凈到一個(gè)細(xì)胞也不殘留,細(xì)胞在手術(shù)顯微鏡下是看不清的,那么只要有白內(nèi)障皮質(zhì)細(xì)胞殘留就有沿后囊膜增生增殖的可能。然而慶幸的是,絕大多數(shù)這種增殖膜對(duì)視力無影響。即便產(chǎn)生了這種稱之為“后發(fā)障”的后囊膜混濁,在愛爾眼科醫(yī)院應(yīng)用美國(guó)科依人YAG激光(無須麻醉,無痛)幾分鐘就可立竿見影去掉它。

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