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白內(nèi)障的治療

白內(nèi)障的治療方式

一、藥物治療尚無治療，如為早期白內(nèi)障或因身體條件不允許手術(shù)者，可試用白內(nèi)停、障眼凈、卡他林等眼水、內(nèi)服障眼明、維生素B2、C、E、等。

二、對(duì)中晚期患者可考慮手術(shù)治療

(一)老年性白內(nèi)障 白內(nèi)障達(dá)成熟或近成熟期，視力4．0(0．1)以下，基本視功能(5米光感、光定位、色覺)良好，或視網(wǎng)膜功能檢查正常者。

(二)并發(fā)性白內(nèi)障 首先治療原發(fā)眼病或引起白內(nèi)障的全身病，待炎癥控制，病情穩(wěn)定無手術(shù)禁忌癥時(shí)，才考慮手術(shù)。

(三)外傷性白內(nèi)障除外傷后合并有炎癥或眼內(nèi)異物取出不久者外，均宜及早手術(shù)，如晶體膨脹突人前房或晶體皮質(zhì)引起過敏性炎癥，應(yīng)迅速手術(shù)。

(四)先天性白內(nèi)障如雙眼全白內(nèi)障，手術(shù)應(yīng)及早實(shí)施，防止弱視發(fā)生。對(duì)仍有一定視力，不影響兒童活動(dòng)的不全白內(nèi)障，手術(shù)可延至5—6歲以后。若視力低于4．3(0．2)，影響其受教育，可以提前手術(shù)。

(五)術(shù)后視力矯正 配鏡、接觸鏡，作角膜表面鏡片術(shù)，也可行人工晶體植人術(shù)(聯(lián)合白內(nèi)障囊外摘除或二期手術(shù))。

白內(nèi)障手術(shù)的治療時(shí)機(jī)

由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，在過去白內(nèi)障必須等到完全“成熟”，患眼看不見時(shí)才能手術(shù)，病人需要長(zhǎng)期忍受低視力的煩惱與痛苦，時(shí)至今日，隨著儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展，尤其是白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)的應(yīng)用與開展，使白內(nèi)障手術(shù)性與有效性均大為提高，病人無需再等到完全失明時(shí)才做手術(shù)，而是當(dāng)白內(nèi)障藥物治療無效又影響病人的日常生活、工作時(shí)，便可接受手術(shù)。而且早做手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不增加。對(duì)不同的病人來說，接受手術(shù)的早晚時(shí)機(jī)，可有較大的不同。對(duì)一個(gè)從事精細(xì)工作、需要較多視力的人，可以早些手術(shù)。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家患眼視力在0.5接受手術(shù)已是司空見慣的事，在我國(guó)有這樣要求的病例也在不斷增加；對(duì)一個(gè)不要求較高視力的人，可以等到視力較差時(shí)手術(shù)也未嘗不可。總之何時(shí)接受手術(shù)治療，必須從病人的實(shí)際要求出發(fā)，醫(yī)患雙方商量，以確定手術(shù)時(shí)機(jī)。

此外，植入人工晶體的度數(shù)，對(duì)術(shù)后患者視力恢復(fù)起著決定性的作用。在有條件的醫(yī)院，患者在手術(shù)之前必須進(jìn)行眼A超及角膜曲率的測(cè)定，計(jì)算人工晶體度數(shù)，只有在手術(shù)中植入了合適的人工晶體，才能在術(shù)后獲得好的視力。

哪些人可以做晶狀體超聲乳化摘出術(shù)

晶狀體超聲乳化摘出術(shù)適合較年輕、晶狀體核較軟的患者。尤其是那些年齡在40或50歲以下、沒有角膜內(nèi)皮病變、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者.

而晶狀體脫位，以及角膜內(nèi)皮已經(jīng)失代償者則不能做此手術(shù)。