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    晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的，無血管，其營養(yǎng)主要來自房水。當(dāng)各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時，晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂，空泡，上皮細(xì)胞增生，此時晶體由透明變?yōu)榛鞚帷２徽摼w混濁的部位，程度以及是否影響視力，均可稱做白內(nèi)障。但在流行病學(xué)調(diào)查中，也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內(nèi)障的。

1111白內(nèi)障可以按病因，發(fā)生年齡、發(fā)展速度，晶體混濁程度和部位進(jìn)行分類（表9-1）

1111表9-1 白內(nèi)障分類法

1．根據(jù)病因：外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等

2．根據(jù)發(fā)生年齡：先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性

3．根據(jù)晶體混濁程度：未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期

4．根據(jù)發(fā)展速度：靜止性、進(jìn)行性

5．根據(jù)混濁部位：核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下

6．根據(jù)混濁的形態(tài)：板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài)

1111通常將白內(nèi)障分為老年性，并發(fā)性，先天性，外傷性，代謝性，藥物及中毒性，后發(fā)性等幾大類型。

1111老年性白內(nèi)障（senile cataract）

1111老年性白內(nèi)障是常見的白內(nèi)障。多見于50歲以后，發(fā)病率隨年齡增大而增加，近年來又稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障（age-related cataract）。

1111（一）病因在全身老化，晶體代謝功能減退基礎(chǔ)上加上多種因素形成的晶體疾患。研究證明，遺傳、紫外線、全身疾患、營養(yǎng)狀況等因素與白內(nèi)障形成有關(guān)。

1111（二）臨床表現(xiàn)雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視，近視度增加。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。

11111．皮質(zhì)性白內(nèi)障（cortical cataract）以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期。

1111（1）初發(fā)期（incipient stage）混濁首先出現(xiàn)在晶體周邊部，皮質(zhì)，呈楔形，其指向中心，散瞳后可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區(qū)仍透明，視力無影響。

1111（2）未成熟期（immature stage）或稱膨脹期（intumescent stage）混濁的皮