病因癥狀 白內障防治知識談
白內障一病已為大家所熟知。眼球內部(眼球前段)有一類似鐵餅狀晶瑩剔透的水晶體,其直徑約9毫米,厚度4毫米多。水晶體可因各種原因混濁變白,如外傷、其他眼病、全身病(如糖尿病)及老齡等,其中常見的是老年性白內障。客觀地講,老年性白內障發病率為,只不過有人早,有人遲而已。隨著年齡增長,混濁加重,即愈加變白,則視力障礙、視物不清、視力模糊等必然接踵而至。所以“白內障”三個字的病名十分貼切。
防 護
為什么水晶體皮質會混濁變白成為白內障?目前公認的紫外線照射、飲食結構不良、濫用藥物等都可能使白內障提前到來或加重。陽光中的紫外線、紅外線可使人眼水晶體皮質變混而成為白內障,夏季出門戴一副合適的墨鏡(太陽鏡)確有一定防護作用。
防止眼部外傷,尤其是兒童,刀器、銳器可得當心!有了其他眼疾要盡快治愈亦是預防產生白內障的重要環節。早孕婦女感冒用藥要謹慎,營養也應注意,切勿因此而生出一個先天性白內障兒。
藥 物
常言道,“是藥三分毒”,這話一點不假。長期使用皮質類固醇(激素),就可引起水晶體后囊下的皮質混濁性白內障。那么,有沒有藥物可以預防或治療白內障呢?就目前而言,維生素C和維生素E參與水晶體正常代謝,因而適量補充可能有好處。不少滴眼液也是基于這一原理生產的,從理論上說可能有一定益處,但科學家目前還不能以藥物手段來治愈白內障。
手 術
就目前科學水平而言,手術是治愈白內障惟一的選擇。既然眼內有一個白色障光物,使得患者視物不清,把這障光物從眼內摘除不就可以了嗎?其實就是這么回事,如同闌尾發炎引起腹痛發熱,把闌尾割除了病就好了一樣。早,眼科醫生就是把混濁變白的水晶體(白內障)連同其外囊膜完整取出使患者復明的,稱之為白內障囊內摘除術。做這種手術等白內障成熟了(全變白了)做更容易些,即“瓜熟蒂落”。然而視力提高有限,即便在眼外架上一副厚厚的凸透鏡,視力也僅有所提高。那么能不能把這副眼鏡戴到眼球內原先的生理位置上去呢?
科學技術的迅速發展,白內障囊內摘除術已基本被淘汰出局。取而代之的是現代超聲乳化白內障摘出加人工晶體植入術。不必再等到“熟”了,完全看不到了再手術。視力下降到0.3以下或0.6以下即可手術。醫生只要在眼球上作一個3毫米大的小切口,再把一個人工晶體先折疊縮小一下,從3毫米大切口處送入眼內原先正常解剖生理位置,就位后再舒展開,手術非常精細精巧。我們愛爾眼科醫院白內障中心近萬例手術結果,顯示了其強大的生命力及可信性。現在只要點幾滴表面麻醉藥,花上十來分鐘就可完成手術,也毋須切口縫線,因為切口很小完全可自閉。手術并發癥亦降低至低限度。
有的患者及其家屬會問,白內障手術后白內障還會不會再生出來?我們可以肯定地回答,成功的白內障超聲乳化手術后白內障不會再生出來了。但誰也不能把白內障清除干凈到一個細胞也不殘留,細胞在手術顯微鏡下是看不清的,那么只要有白內障皮質細胞殘留就有沿后囊膜增生增殖的可能。然而慶幸的是,絕大多數這種增殖膜對視力無影響。即便產生了這種稱之為“后發障”的后囊膜混濁,在愛爾眼科醫院應用美國科依人YAG激光(無須麻醉,無痛)幾分鐘就可立竿見影去掉它。
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