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病因癥狀 白內障的手術治療


       手術治療是目前治療白內障的有效手段。手術基本方式是摘除混濁的晶體。

       白內障手術的目的主要是增視;消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質。

 

       白內障手術的術前檢查和適應癥


       白內障術式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術,設備條件而定。術前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術;有條件時可在術中心電監護,以保證手術的。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療。對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機.方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內障聯合手術。

      術前眼部檢查應包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規裂隙燈檢查.眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。

      術前可根據以上檢查,大致評價待手術眼的條件,估計術后視功能恢復情況,并為術中可能出現的并發癥和危險因素做好準備。

      白內障手術時機沒有特別的規定。以往認為白內障成熟后方可手術,但隨著手術技術的發展,未成熟白內障亦可手術治療。對于那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術。

 

      白內障手術的適應證可為:


①單眼或雙眼近成熟期白內障;
②后囊下混濁,視力不到0.3;
③晶體脫位及半脫位;
④高度近視的未成熟白內障;
⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障;
⑥眼內炎癥控制后的白內障;
⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。

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