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病因癥狀 為什么準分子激光在角膜基質層作切削?


  準分子激光屬于遠紫外光,每個光子都攜帶較高的能量。目前眼科應用的193nm氟氬準分子激光每個光子具有6.4電子伏特的能量,組織中肽鏈與肽鏈分子鍵的維持能量僅為3.4電子伏特。這樣激光照射到角膜組織時,分子間的化學鍵斷裂,組織碎屑高速噴射出來,并帶走大量熱能。準分子激光角膜各層的切除速率不一樣,即相同能量的脈沖對不同層次的切除量不同,角膜上皮是一個非均勻結構,其中的細胞核比細胞質難以切除,角膜上皮中有多層細胞,上皮層切除的不規則會使基質的切除表面也不規則,因此,在實施準分子激光角膜表層切除前,用機械的方法刮除上皮(PRK)或將上皮層掀起(LASIK)暴露基質層(占角膜90%),這樣在計算治療所需激光輸出能量時,就不必考慮角膜上皮的切除速率和均勻性,從而使切削深度得以地控制。

      另外,通過觀察,用193準分子激光切除角膜后,正常的角膜上皮細胞可快速覆蓋切除面,幾乎不刺激基質發生纖維化或疤痕形成,這也是準分子激光術后恢復快,效果好的原因之一。

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