外傷性白內(nèi)障大多由于傷情復(fù)雜，其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)亦錯(cuò)綜復(fù)雜。大多數(shù)病例可述及明顯的外傷史，然而在嬰幼兒，切不可忽視無(wú)明確外傷的外傷性白內(nèi)障。晶體在受傷部位混濁之后，很快水化，形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部，后導(dǎo)致整個(gè)晶體的混濁。

病因

       晶體受傷特別是穿孔傷之后，房水由囊膜的破口進(jìn)入晶體，晶體內(nèi)水溶性蛋白，特別是γ-晶體蛋白大量丟失，谷胱甘肽顯著減少，DNA合成以及細(xì)胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后，很快水化，形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部，后導(dǎo)致整個(gè)晶體的混濁。

臨床表現(xiàn)

1.鈍挫傷或沖擊傷性白內(nèi)障

2.眼球穿孔傷所致的白內(nèi)障

        如囊膜破裂傷口很小，晶狀體保持完整狀態(tài)，僅出現(xiàn)局部混濁。穿通傷后，晶狀體皮質(zhì)長(zhǎng)期處于房水的“浸浴”之中，并持續(xù)地被吸收。當(dāng)終大部分皮質(zhì)被吸收，則前后囊壁貼附，便形成所謂眼球穿孔傷所致的白內(nèi)障。

3.晶狀體鐵銹、銅銹沉著癥

        具有特殊意義的是易產(chǎn)生氧化反應(yīng)的銅和鐵在眼內(nèi)的長(zhǎng)期存留，產(chǎn)生所謂“晶狀體銅銹沉著癥”和“晶狀體鐵銹沉著癥”。前者晶狀體混濁形態(tài)多呈葵花樣外觀，銅綠色反光；后者作為整個(gè)眼組織變性的一部分，晶狀體混濁呈黃色。

4.電擊性白內(nèi)障

        有時(shí)可以在雙眼發(fā)生白內(nèi)障，其形態(tài)與鈍挫傷性白內(nèi)障類(lèi)似。多數(shù)病例混濁靜止不發(fā)展，也有病例發(fā)展速度，在數(shù)周甚至數(shù)天內(nèi)晶狀體全部混濁。

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