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　　白內(nèi)障的藥物治療

　　白內(nèi)障的藥物治療主要有兩條途徑：利用藥物溶解白內(nèi)障或利用藥物控制白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。

　　哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家安小玲博士介紹：目前國(guó)內(nèi)外在臨床上應(yīng)用的抗白內(nèi)障藥物有多種，從理論上出發(fā)試圖防止晶體蛋白變性而達(dá)到治療目的，但迄今未見有嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究報(bào)導(dǎo)，其療效尚未得到認(rèn)可。

　　白內(nèi)障的手術(shù)治療

　　手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段。手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體。

　　安小玲博士說(shuō)：白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視;消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過(guò)敏性葡萄膜炎，晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。

　　白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥

　　安小玲博士說(shuō)：白內(nèi)障手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況，眼部情況和技術(shù)，設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);對(duì)有糖尿病的病人，應(yīng)先控制血糖，術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī).方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)，對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

　　術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能.眼常規(guī)裂隙燈檢查.眼壓測(cè)定。對(duì)可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對(duì)于曾做過(guò)眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。

　　術(shù)前可根據(jù)以上檢查，大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件，估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況，并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。

　　白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒有特別的規(guī)定。以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù)，但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人，視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。

　　安小玲博士介紹白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內(nèi)障;②后囊下混濁，視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內(nèi)障;⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障;⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障;⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等。