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在歐美等發達國家糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病。在我國，隨著居民生活水平的提高，因糖尿病性視網膜病變導致失明的患者逐年上升。很多患者錯過糖尿病視網膜病變治療的良好時間窗口，導致視力預后不佳或者失明。

　　患了糖尿病，一定會眼底出問題嗎?

　　并非所有的糖尿病患者都患有眼底病變。這跟患者患病時間、血糖控制情況、眼部具體情況、家族史等有關系。其中主要和糖尿病的患病時間和患者血糖控制情況關系很為密切。

　　糖尿病病程在5年以下者，糖尿病視網膜病變(以下簡稱為：糖網)患病率不足1/5。）

　　病程在10年以上者，糖網的患病率可超過半數。如果同時患有高血壓，高脂血癥的話更容易出現糖網。因此，得知自己患有糖尿病后，如果病程較短、病情較輕建議1-2年檢查眼底一次。如果病程較長、病情較重的話，則因半年檢查眼底為宜。

　　年紀很輕會不會得糖網?

　　年齡大小與糖網的發生并無明確關系，臨床可見大量1型糖尿病患者年紀很輕，20-30歲以發生嚴重糖網改變。2型糖尿病患者在30-40歲出現嚴重眼底病者也很多。因此，患了糖尿病，無論年紀大小，均應定期眼底檢查。這個很重要!

　　糖網什么癥狀?

　　早期糖網一般無明顯癥狀。隨著病情的進展可有逐漸的視力下降，程度不斷加重，眼前黑影，突然的視力喪失等。有研究證實，早期糖網可有眼干眼澀等不適。糖網的臨床癥狀并無特異性，與多種其他眼病類似，比如白內障、開角型青光眼等。因此，很多病人誤以為自己是白內障而耽誤了眼底的治療。

　　到醫院要做哪些檢查?

　　無論是得知自己患有糖尿病之后到醫院的例行檢查，或是視力已有損害而求醫。首先都要進行視力(包括矯正視力)、眼壓、眼前節檢查及眼底檢查。根據患者病情，醫生可以選擇小瞳孔下的眼底檢查或者是散瞳后的眼底檢查。如果眼底病情嚴重，部分病人可以被建議接受OCT、眼底血管造影、彩色超聲多普勒等眼科檢查?；颊邞湃吾t生，配合檢查。

　　糖網的簡要分期？

　　糖網的分期各家之說紛紜。目前被普遍接受的是按照眼底病情嚴重程度，劃分為“非增殖期”和“增殖期”兩大類。糖網分期對于患者的治療方案選擇、預后等意義重大。通常在接受眼科檢查之后，醫生會對患者糖網做出評價，并給出隨診期限及治療方案。

　　非增殖期糖網怎么治?

　　處在這個時期的患者，往往視力無明顯變化，或者變化不明顯。但這個時期是糖網治療的非常好的時期。如果患者在這個時期得到了有效正確的治療，往往視力會得到很好的保護，嚴重的眼底病不會出現，更不會失明。對于輕癥的患者，通常建議密切隨診、控制血糖血脂及口服藥物治療。對于較為嚴重的非增殖期糖網，眼底激光治療則為重要的治療手段。

　　增殖期糖網怎么治?

　　增殖期糖網的患者，往往視力很差，眼底有很多增殖膜及較多的玻璃體出血、視網膜前出血等。這個時期，雖經積極治療，視力預后都不會太好。在治療上主要要根據患者眼底的實際情況進行激光治療或者手術治療。

　　激光治糖網的意義

　　如果沒有激光治療，將會有大批的患者因糖網失明，到目前為止，沒有任何一種治療可以取代激光。眼底病專業醫生幾乎無一列外的重視激光治療。因此適合時宜的眼底激光治療，對于糖尿病患者延緩病情，防治并發癥的出現具有極其重要的意義。

　　激光治療要有時機，要有度。太早治療，弊大于利。太晚治療，效果有限，患者獲益小。一般來講，在重度非增殖期和增殖早期進行激光治療較為適宜。激光盡管療效確切，意義重大，但是畢竟屬于損傷性治療，因此需要醫生根據病情適度進行，過度的激光治療也有害處。

　　激光治療的費用、時間

　　一般來講，每眼需要4次左右的激光治療。近年來隨著技術的提高，設備的改進，也有2次左右即可完成全視網膜光凝的病例。激光治療的具體實施方案要根據患者病情、就醫難易度、醫生的習慣、設備的特點等進行設計，不能一概而論。根據傳統的經驗，通常以每周一次，連續4次為常見光凝方案。

　　激光治療疼嗎?

　　沒有感覺或者略有感覺，估計有90%以上的病人可以很好的接受激光治療，個別病人可能出現疼痛癥狀。

　　得了糖網，吃藥管用嗎?

　　祖國傳統醫學及西醫都有著很多治療糖網的經驗。雖然激光治療引入之后，淡化了藥物治療的作用。但是對于不同時期的糖網患者，適度的，個體化的藥物治療方案仍是重要的治療辦法。至于具體的藥物種類和劑量，還應以醫師處方為準。

　　開刀能行嗎?

　　對于嚴重的糖網，發生了反復的嚴重的玻璃體出血、視網膜增殖性病變、視網膜脫離等則必須接受手術治療。手術技術在近幾年來突飛猛進，日新月異。切口越來越小，手術時間越來越短。可以說玻璃體視網膜手術在后階段的一瞬間抓住了患者，挽救了眼睛，避免了失明。盡管這個時期的糖網已經嚴重損害了視網膜的功能，但是經過手術治療之后仍然能夠維持一定的視力，保全眼球的形態外觀。因此，如果發生了嚴重糖網，符合手術條件的話，則應坦然接受。

　　實施微創玻璃體視網膜手術

　　糖尿病患者朋友們，或許在得知自己患病的那一刻，感覺世界都要放棄了你?；蛟S經過一個階段的治療你感覺似乎糖尿病并不那么可怕。但是，千萬不要低估糖尿病性視網膜病變對于你生活質量存在的嚴重威脅。定期體檢，合理用藥，及時激光，接受手術，均是預防和治療糖網的重要手段。